著名的作家李敖，現(xiàn)年已經(jīng)82歲了，在今年的二月份被檢查出患上了腦癌，好在是良心的腫瘤，所以積極的治療后，對身體影響不大，但是最近作家李敖先生卻因為免疫力下降，導(dǎo)致肺炎疾病并且并且嚴(yán)重，而入院搶救治療，網(wǎng)友們都非常心疼這位高齡的文學(xué)家作家老先生，也使我們注意到了肺炎疾病，那么，肺炎和肺結(jié)核有什么區(qū)別？

1、肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別

肺結(jié)核與肺炎都是肺部的炎癥，有許多相似之處，尤其是不典型的病例容易延誤診治，下面列舉肺結(jié)核與肺炎的發(fā)熱不同之處，以資鑒別。

1、肺結(jié)核病人發(fā)熱的特點為長期午后低熱肺炎病人體溫一般在38℃以下，如果病變急劇發(fā)展，病灶擴散可有不規(guī)則高熱。

2、肺炎病人的發(fā)熱則不分時間，只要有炎癥就會發(fā)熱。

除此之外，肺炎和肺結(jié)核的其它區(qū)別具體如下：

1、發(fā)病情況：肺結(jié)核病人常有與結(jié)核病人的密切接觸史，一般起病緩慢，逐漸加重。個別可急起而迅速惡化，全身不適、乏力、食欲減退、體重減輕'睡眠不佳、煩躁、盜汗、臉頰潮紅、心動過速。婦女可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。肺結(jié)核一般病程較長，治療不當(dāng)可遷延不愈。肺炎往往于受涼感冒后急性起病，病程短(一般2-4周)。

2、咳嗽、咳痰：肺結(jié)核一般為慢性咳嗽，干咳或咳少量粘液痰，繼發(fā)其他細(xì)菌感染時有膿痰，約1/3病人不同程度咯血(痰中帶血或大量咯血)，肺炎病人一般咳嗽較劇烈，咳痰量多，不同病菌引起的肺炎痰液的性狀各有其特征。

3、胸痛：肺結(jié)核病人病變累及胸膜與其相應(yīng)部位可出現(xiàn)胸痛，深呼吸和咳嗽時加重，肺炎累及胸膜者較少見。

4、呼吸困難：肺結(jié)核病變廣泛，呼吸功能明顯受損時，出現(xiàn)呼吸困難，并發(fā)氣胸或胸腔積液時，呼吸困難明顯加重。嚴(yán)重的肺炎也可引起呼吸困難，為肺實質(zhì)病變所致，引起胸腔積液的較結(jié)核為少，即使出現(xiàn)胸腔積液，積液量一般也不會太多，并且隨肺炎的好轉(zhuǎn)自行吸收。

5、血常規(guī)：肺結(jié)核病人白細(xì)胞總數(shù)可正?；蚱{，淋巴細(xì)胞增高，肺炎病人一般白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞增髙。

6、血沉：肺結(jié)核病人血沉明顯增快，較肺炎病人增快顯著。

總之，結(jié)核病的病程很長，需要治療半年到1年，2個月后復(fù)查X線片即使肺部陰影消失，也不能認(rèn)為是痊愈，仍應(yīng)繼續(xù)治療，一般肺炎正規(guī)治療2-4周即可痊愈?？梢?，要正確區(qū)分肺炎和肺結(jié)核這兩種疾病。

2、肺炎的癥狀及危害

1.寒戰(zhàn)、高熱

突然的寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39℃～40℃，有頭痛、全身肌肉酸的癥狀。年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。

突然的寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39℃～40℃，有頭痛、全身肌肉酸的癥狀

2.咳嗽、咳痰

早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

3.胸痛

常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。

4.呼吸困難

通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低，出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難的現(xiàn)象。

5.其他癥狀

少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重癥時可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

肺炎病因

1、病毒性肺炎，如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等都是常見的這種肺炎的病因。

2、其它病原體所致的肺炎，這種肺炎的病因有如立克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲等。機體免疫力低下者如艾滋病患者容易伴發(fā)肺部卡氏肺包子蟲、軍團菌、鳥形分支桿菌、結(jié)核菌、弓形體等感染。

3、放射性肺炎、胃酸吸入、藥物等引起的化學(xué)性肺炎等是常見的這種肺炎的病因。

4、細(xì)菌性肺炎，如肺炎鏈球菌即肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。

3、肺炎一般治療

肺炎病人的治療應(yīng)包括：

1、抗病原菌治療，又稱“治本”，這是最重要的，特別要注意的是正確合理使用抗生素。

2、全身支持療法：包括充足的熱量、營養(yǎng)、蛋白的攝入，維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。

3、治療原發(fā)疾病及提高免疫力：如糖尿病、腫瘤所致的阻塞性肺炎，應(yīng)積極控制原發(fā)病。

4、如果導(dǎo)致肺炎的病原體是從原發(fā)灶經(jīng)血流循環(huán)入侵至肺引起的，應(yīng)及時消除及治療原發(fā)病灶。

5、 如肺炎有合并癥時，如休克、膿胸時，應(yīng)預(yù)積極治療。⑹對癥治療：充分休息、吸氧、排痰、退熱等。

肺炎辨證論治

中藥治療：

1.肺炎中藥方-風(fēng)熱犯肺 【肺炎癥狀】咳嗽，痰盛，發(fā)燒，氣喘鼻煽，無汗，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

【肺炎治法】清熱解毒，辛涼透表

【肺炎方藥】麻黃3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，銀花6克，連翹9克，桔梗6克，芥穗12克，鮮蘆根30克

【用法】水煎服。

【肺炎按語】此屬風(fēng)溫犯肺之證，故治以辛涼宣透達邪為主，佐以清熱解毒，治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效，可謂平淡神奇。

2.肺炎中藥方-邪熱內(nèi)結(jié) 【肺炎癥狀】惡寒發(fā)熱，咳嗽胸痛，無汗，惡心嘔吐，腹痛便結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

【肺炎治法】宣肺通俯，清瀉熱結(jié)

【肺炎方藥】生石膏45克，瓜蔞30克，大黃5克，杏仁10克，知母15克，蒼術(shù)10克，赤芍15克，柴胡10克，前胡10克，蘆根30克

【用法】水煎服。

【肺炎按語】溫?zé)嶂胺笖_于肺，傳于大腸，表里同病，故治以宣肺通俯、清瀉熱結(jié)之法。方用前胡、杏仁宣開肺氣，生石膏、知母、瓜蔞、蘆根清除里熱，更用生大黃通瀉腑氣，釜底抽薪，以解上焦肺金之熱雍，又配蒼術(shù)運脾祛濕，以和胃氣，柴胡疏肝清熱，以舒中土，赤芍活血，以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除。妙在大劑量使用生石膏，而稍佐以小量生大黃。配合主方，頗中病機。

3.肺炎中藥方-肺胃郁熱

【肺炎癥狀】身熱有汗不解，咳嗽痰內(nèi)見紅，舌苔薄膩而黃，脈濡滑數(shù)。

【肺炎治法】清宣肺胃而化痰熱

【肺炎方藥】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑葉9克，金銀花9克，連翹殼9克，光杏仁9克，象貝粉4.5克，黑山梔9克，生甘草3克

【用法】水煎服。

【肺炎按語】風(fēng)溫，身熱有汗不解，無形寒頭痛之象，病邪由表入里，尚在衛(wèi)、氣之間。葉香巖謂“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣”，故治以梔子豉湯法清氣透衛(wèi)。以其身熱汗出，表衛(wèi)已虛，故透衛(wèi)僅取

桑葉、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虛其表，庶免汗多亡陽;以其已具脈數(shù)、苔黃之侯，尚無煩躁、口渴等癥，里熱未熾，故清氣只用銀花、連翹、山梔等輕清之品，使藥力不犯中下二焦，勿令藥過病所;以其“未傳心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象貝粉等宣肺化痰。

4.肺炎中藥方-痰熱雍肺，木火侮金

【肺炎癥狀】壯熱不退，惡寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸脅竄痛，咳嗽尤甚，口干苦，不飲食，小便黃澀，大便干燥，舌紅苔黃白較厚，舌根膩，脈細(xì)數(shù)。

【肺炎治法】清肺豁痰，平肝降火

【肺炎方藥】龍膽草，草梔子，木通，澤瀉，生地白花蛇，舌草，黃苓，法半夏，栝萎仁(無藥量記載)

【用法】水煎服。

【肺炎按語】由于肝氣郁結(jié)，氣郁化火，木火刑金，肺金失肅，因而咳嗽陣作;肝膽火旺則口苦;肝氣太過，故胸脅竄痛，性急易怒。方用龍膽瀉肝湯清肝瀉火，加小陷胸湯清熱化痰開胸。