腸胃疾病,是最常見的疾病之一,胃潰瘍就是一種常見的常見的腸胃疾病,發(fā)生胃潰瘍的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)胃疼,并且很多的東西都不能吃,這都還不是最嚴(yán)重的,嘴鷗嚴(yán)重的是潰瘍總是有可能發(fā)生癌變,那么,胃潰瘍癌變的征兆是怎樣的?哪些癥狀表明胃潰瘍發(fā)生了癌變。
胃潰瘍癌變前有哪些征兆呢?
胃潰瘍癌變是在原有胃潰瘍的基礎(chǔ)上,胃黏膜上皮細(xì)胞經(jīng)物理和化學(xué)性刺激而發(fā)生癌細(xì)胞生長。原有胃潰瘍患者,特別是老年患者,一旦典型的潰瘍病規(guī)律消失,應(yīng)考慮胃潰瘍已有癌變。部分患者有消瘦,體重減輕,幽門梗阻等癥狀。胃潰瘍癌變的發(fā)生率意見很不統(tǒng)一,多數(shù)認(rèn)為不超過5%。病理學(xué)診斷胃潰瘍癌變的標(biāo)準(zhǔn)是在典型潰瘍病理形態(tài)的基礎(chǔ)上有癌細(xì)胞浸潤。X線造影可以區(qū)別良性與惡性潰瘍。胃鏡檢查是診斷的最可靠方法,它既可觀察潰瘍的外表形態(tài),又可采取活組織行病理檢查輔助診斷。診斷一旦確立或高度懷疑,尤其是老年人應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
目前認(rèn)為如果胃潰瘍患者出現(xiàn)以下表現(xiàn),應(yīng)該高度警惕癌變的可能:
1.年齡45歲以上,既往有潰瘍病史,近期癥狀反復(fù),如打嗝、噯氣、腹痛且伴有消瘦者;
2.上腹部不適或隱痛失去了原來的節(jié)律性,且經(jīng)常在進(jìn)食后加重;
3.全身狀況變差,消瘦明顯,體重進(jìn)行性下降;
4.出現(xiàn)原因不明的低熱;
5.反復(fù)大便潛血陽性;
6.經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療,癥狀緩解不明顯;
胃潰瘍患者如果出現(xiàn)以上不適,應(yīng)高度懷疑有癌變可能。應(yīng)該進(jìn)行電子胃鏡檢查和胃組織活檢,力爭(zhēng)做到早診斷、早治療,以便達(dá)到理想的治療效果。
①減少誘發(fā)因素,包括戒煙、不飲烈性酒,加強(qiáng)自我保健,注意生活飲食規(guī)律。同時(shí),盡可能少服用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物,如必須服用,應(yīng)加服H2受體拮抗劑或堿性抗酸劑、胃粘膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等。
②凡潰瘍病復(fù)發(fā)次數(shù)多、潰瘍愈合慢、曾出現(xiàn)并發(fā)癥(如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻)的病人應(yīng)堅(jiān)持維持治療。③對(duì)年齡大、全身有較嚴(yán)重的伴隨疾病或需經(jīng)常服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、消炎痛等)的患者,應(yīng)給予維持治療。
④對(duì)有潰瘍病復(fù)發(fā)癥狀者,原則上應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查,以確定是否復(fù)發(fā)、是否仍為良性潰瘍。要警惕極少數(shù)良性胃潰瘍?cè)诜磸?fù)破壞和再生的慢性刺激下發(fā)生惡變。
⑤在認(rèn)真進(jìn)行維持治療的同時(shí)或停藥后不久即出現(xiàn)潰瘍病復(fù)發(fā)者,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診,了解是否又有幽門螺桿菌感染或伴有其他疾病,以免耽誤診斷和正確治療。
為避免病人大便干燥,還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂蜜等能潤腸的食物,這對(duì)潰瘍病人很重要。
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