一般來(lái)說(shuō)老年人非常容易患上這個(gè)下肢動(dòng)脈硬化疾病的，判斷這個(gè)疾病最簡(jiǎn)單的方法就是走路走不了多久，小腿有疼痛感，通常會(huì)被認(rèn)為是老年人腿腳不便導(dǎo)致的，其實(shí)這就是下肢動(dòng)脈硬化，那么，下肢動(dòng)脈硬化是什么疾??？下面跟著大眾健康網(wǎng)小編來(lái)看看。

1、疾病的介紹

防微杜漸：不僅僅是“腿腳不便”

相當(dāng)一部分老年人都有這樣的體會(huì)，行走一段路程后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)小腿肚的疼痛，以至被迫停下來(lái)，休息片刻后，疼痛消失，還可繼續(xù)行走；癥狀重復(fù)出現(xiàn)，以至一段路程中要停下來(lái)休息數(shù)次。這種癥狀常被認(rèn)為是年老腿腳不便，其實(shí)這是下肢動(dòng)脈硬化的征兆，在醫(yī)學(xué)上稱之為間歇跛行。

以小窺大：局部病變只是“冰山一角”

下肢動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分，當(dāng)血中的脂質(zhì)成分沉積在通往下肢的動(dòng)脈內(nèi)膜下，或內(nèi)膜下的平滑肌細(xì)胞增殖，導(dǎo)致內(nèi)膜面向管腔內(nèi)突起，造成管腔狹窄，通往下肢的血流減少。隨著病變的進(jìn)展，管腔越來(lái)越狹窄，當(dāng)血流供應(yīng)不能滿足肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)的需求時(shí)就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

疼痛始末：酸性廢物代謝不出去

最初表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、發(fā)麻，行走時(shí)下肢肌肉對(duì)氧的需求增加，而病變的血管不能提供足夠的含氧豐富的動(dòng)脈血，迫使肌肉細(xì)胞進(jìn)行缺氧代謝，由此而產(chǎn)生大量酸性代謝廢物，這些代謝廢物刺激神經(jīng)末梢，進(jìn)而引起疼痛。

當(dāng)活動(dòng)停止，代謝廢物被血流帶走清除，疼痛感消失，這種癥狀重復(fù)出現(xiàn)。從開(kāi)始行走到出現(xiàn)疼痛被迫停下來(lái)的距離叫跛行距離。隨著病變的進(jìn)展跛行距離逐漸縮短。當(dāng)動(dòng)脈干發(fā)生狹窄或閉塞時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈局部低血壓，釋放血管活性物質(zhì)，導(dǎo)致側(cè)枝小動(dòng)脈擴(kuò)張，通過(guò)微血管擴(kuò)張代償維持營(yíng)養(yǎng)血流。

病變進(jìn)一步發(fā)展，當(dāng)側(cè)枝代償也不足以維持肢體的需求時(shí)，血供最差的趾端部分出現(xiàn)晝夜不停的疼痛，稱為靜息痛。最終肢端出現(xiàn)壞疽。

2、疾病的治療

發(fā)生間歇跛行的癥狀后，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。醫(yī)生給病人查體時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)脈，肢端發(fā)涼、發(fā)紫或蒼白，根據(jù)病人的情況醫(yī)生會(huì)建議病人行超聲檢查、動(dòng)脈節(jié)段性測(cè)壓、核磁共振血管成像、CT血管成像或血管造影檢查。

前三者屬于無(wú)創(chuàng)檢查，超聲花費(fèi)較少，但準(zhǔn)確性與操作者的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，且不能提供臨床醫(yī)師所熟悉的影像；

節(jié)段性測(cè)壓可用于對(duì)病情粗略的定性和定位；核磁血管成像可提供動(dòng)脈的整體影像，但其準(zhǔn)確性與核磁共振機(jī)的功能和操作者的經(jīng)驗(yàn)密不可分；

CT血管成像成像迅速、準(zhǔn)確，但需要接受X線照射并使用造影劑，后者對(duì)腎臟有一些輕微影響；

最準(zhǔn)確的方法當(dāng)屬血管造影檢查，屬有創(chuàng)檢查，需住院進(jìn)行，造影過(guò)程中需從腹股溝或上肢進(jìn)行動(dòng)脈穿刺，插入導(dǎo)管，將導(dǎo)管放于動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑，下肢穿刺造影后一般須臥床24小時(shí)，上肢穿刺部位也要加壓包扎24小時(shí)，隨著醫(yī)療器械的進(jìn)步，目前有血管縫合器，縫合后患者只需臥床制動(dòng)6小時(shí)。

治療方案：內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療

下肢動(dòng)脈硬化的治療包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科治療適用于輕癥或不能耐受手術(shù)的病人，包括戒煙、保暖、適當(dāng)鍛煉、高壓氧療、以及各種擴(kuò)血管、抗凝、活血化淤藥物等。一些初診的病人，醫(yī)生診斷后可能會(huì)推薦口服藥物治療，在這段時(shí)間需要患者自己積極配合進(jìn)行功能鍛煉，在藥物和鍛煉的共同作用下，一部分病人可以避免手術(shù)。

外科治療包括介入治療和手術(shù)治療兩種。介入治療是一種微創(chuàng)治療方式，局麻下通過(guò)動(dòng)脈穿刺，引入導(dǎo)管，對(duì)狹窄部位行擴(kuò)張和/或支架植入術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快，近年出現(xiàn)的新型支架甚至可以用于膝關(guān)節(jié)附近的狹窄或閉塞動(dòng)脈。以往認(rèn)為介入治療不適用于長(zhǎng)段血管病變的患者，但隨著介入器材的革新和介入技術(shù)的普及，目前幾乎所有的下肢動(dòng)脈病變都可以通過(guò)介入技術(shù)得以解決。筆者從2010年開(kāi)始嘗試對(duì)各種長(zhǎng)段閉塞性病變開(kāi)展介入治療，2011年留學(xué)德國(guó)后，將逆行穿刺技術(shù)引進(jìn)我院并推廣下肢動(dòng)脈介入技術(shù)，目前我們不僅對(duì)腿上的動(dòng)脈可以介入開(kāi)通，而且對(duì)于從腹部開(kāi)始閉塞的動(dòng)脈也可以實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)下的開(kāi)通。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，我個(gè)人已經(jīng)實(shí)現(xiàn)下肢介入治療接近100%的開(kāi)通率。介入術(shù)后患者通常很快可以下地開(kāi)展功能鍛煉，整個(gè)住院時(shí)間縮短為一周左右。

手術(shù)治療要因人而異，主要有硬化內(nèi)膜剝脫和搭橋兩類。如果病變較局限，可采用局部硬化內(nèi)膜剝脫，否則就須行搭橋術(shù)。采用自體大隱靜脈或人工血管在狹窄閉塞段的兩端分別與正常動(dòng)脈吻合，從而越過(guò)狹窄段向遠(yuǎn)端肢體供血。相對(duì)于介入治療，搭橋手術(shù)的創(chuàng)傷較大，失血量大，一般需全麻或半身麻醉，術(shù)后須臥床5-7天，2周方可拆線。

防患未然：節(jié)段性病變?cè)绨l(fā)現(xiàn)早治療

下肢動(dòng)脈硬化一般是節(jié)段性病變，大多有條件介入或搭橋，但如果遠(yuǎn)端血管內(nèi)繼發(fā)血栓形成，將加大治療難度，甚至失去治療的機(jī)會(huì)，最終導(dǎo)致截肢。所以早期診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下及早治療至關(guān)重要。

3、預(yù)防的食物

香菇。

香菇中的香菇素能降低有害膽固醇，對(duì)心血管系統(tǒng)有良好的保護(hù)作用，還能有效防止動(dòng)脈粥樣硬化。干香菇適合燉菜，能使纖維軟化徹底，有利于口感。香菇的作用，菌帽大于莖部。浸泡香菇的時(shí)候用20℃～35℃的溫水，做菜時(shí)候把泡發(fā)香菇的水也倒進(jìn)鍋里，不會(huì)損失營(yíng)養(yǎng)成分。

杏鮑菇。

杏鮑菇肉質(zhì)肥厚，富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素及鈣、鎂、銅、鋅等礦物質(zhì)，能軟化和保護(hù)血管。適合炒、燒、燴、燉，也適合用來(lái)涮火鍋，或者做涼拌菜。

猴頭菇。

猴頭菇在菌類家族中的身份比較高大上，有抗癌、延緩衰老、增強(qiáng)免疫力等功效，是養(yǎng)生佳品。最好的食用方法是煲湯，雞湯排骨湯都可以，猴頭菇的營(yíng)養(yǎng)可以部分燉入湯中，而且味道鮮美。

黑木耳。

黑木耳也是菌類家族成員，作為有名的“血管清道夫”，黑木耳能降低血小板凝集性，防止血栓形成，降低血脂和膽固醇，延緩動(dòng)脈粥樣硬化，有益于防治冠心病與中風(fēng)。老年朋友可以每周吃兩次黑木耳，涼拌或者炒食都不錯(cuò)。