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宮頸機(jī)能不全該怎么辦?造成晚期流產(chǎn)的主要原因是什么?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-24 12:32 流產(chǎn)孕婦備孕懷孕

很多孕婦會(huì)在孕晚期出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀,這其實(shí)是與孕婦的體質(zhì)有關(guān)的,因?yàn)樵诮】禒顟B(tài)下,孕晚期出現(xiàn)自然流產(chǎn)的幾率其實(shí)是不大的,所以如果出現(xiàn)自然流產(chǎn)癥狀,其實(shí)是孕婦身體或者胎兒出現(xiàn)了問(wèn)題。那么,一般造成孕晚期流產(chǎn)的原因有哪些呢?

宮頸機(jī)能不全該怎么辦?造成晚期流產(chǎn)的主要原因是什么?(1)

1、孕晚期流產(chǎn)原因

發(fā)生晚期流產(chǎn)的原因主要是宮頸機(jī)能不全,其次是宮頸及女性私處的微生物感染,極少數(shù)是因?yàn)樘喊l(fā)育異常。那么哪些人容易發(fā)生宮頸機(jī)能不全呢?其主要原因是宮頸受過(guò)損傷,例如有過(guò)多次人流或其他宮腔手術(shù),反復(fù)或困難的擴(kuò)宮術(shù)造成宮頸損傷;曾經(jīng)有過(guò)中期妊娠引產(chǎn)、巨大兒或急產(chǎn)也會(huì)造成宮頸裂傷。其次是曾經(jīng)做過(guò)宮頸手術(shù),例如宮頸錐形切除術(shù),使得宮頸變短,功能障礙。也有少數(shù)人本身宮頸發(fā)育不良,形成先天性宮頸機(jī)能不全。

可以通過(guò)以下方法診斷宮頸機(jī)能不全:

1、有2次或2次以上的妊娠3個(gè)月以上的流產(chǎn)或早產(chǎn)史,無(wú)痛性宮頸管消失,宮口開(kāi)大,羊膜囊突出,所娩出的胎兒無(wú)畸形但不能存活。

2、有產(chǎn)傷史、多次人流史、宮腔操作史、宮頸錐形切除術(shù)病史。

3、宮頸松弛度檢查:未孕時(shí)8號(hào)Hegar擴(kuò)宮條可以無(wú)阻力通過(guò)宮頸內(nèi)口。

4、子宮輸卵管碘油造影顯示宮頸內(nèi)口寬度≥5mm

5、孕期B超檢查宮頸長(zhǎng)度<25mm,宮頸內(nèi)口形態(tài)B超下表現(xiàn)為“Y”、“V”、“U”型。

對(duì)于診斷為宮頸機(jī)能不全者可以做宮頸環(huán)扎術(shù)來(lái)治療,宮頸環(huán)扎手術(shù)根據(jù)病情及手術(shù)時(shí)機(jī)有三種,即預(yù)防性環(huán)扎、應(yīng)急性環(huán)扎及緊急性環(huán)扎,預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)是指曾經(jīng)有過(guò)晚期流產(chǎn)史或者孕前已經(jīng)診斷為宮頸機(jī)能不全,此次妊娠13~16周,宮頸尚未出現(xiàn)變化時(shí)進(jìn)行手術(shù);應(yīng)激性宮頸環(huán)扎術(shù),是指在28周之前,B超檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變短,宮頸長(zhǎng)度<25mm,宮頸內(nèi)口形態(tài)為“Y”、“V”型,但是宮口尚未擴(kuò)張時(shí)進(jìn)行;緊急宮頸環(huán)扎術(shù)是指宮頸進(jìn)一步縮短,宮口已經(jīng)開(kāi)大,羊膜囊已經(jīng)突出到宮頸外口時(shí)進(jìn)行。

上述三種宮頸環(huán)扎術(shù)的保胎效果有很大差異,預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)的效果最好,如果術(shù)后經(jīng)過(guò)順利的話(huà),可以維持妊娠至足月。應(yīng)激性環(huán)扎術(shù)效果就沒(méi)有那么好,部分病人發(fā)生早產(chǎn)甚至流產(chǎn)。緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的效果就更加難以保障了,因?yàn)檫@種情況按照傳統(tǒng)的診斷屬于難免流產(chǎn),一般的治療原則是促進(jìn)胎兒盡快排出,不適宜再繼續(xù)安胎,但近年來(lái)對(duì)于那些保胎愿望特別強(qiáng)烈的孕婦我們嘗試進(jìn)行緊急宮頸環(huán)扎術(shù),取得了一定成效,但是成功率并不盡人意,對(duì)于那些多年不孕或多次流產(chǎn),胎兒特別珍貴的情況可以嘗試一下,具有“搏一搏”的意思。

手術(shù)前要進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌癥。生殖道感染及子宮收縮是造成手術(shù)失敗的兩大主要原因,所以手術(shù)前需排除這兩種情況,或者是感染及宮縮得到了有效控制后再進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)母親患有較嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病,全身情況不佳者不適宜手術(shù)。

宮頸環(huán)扎術(shù)后要給與輔助的安胎處理,預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)適當(dāng)臥床休息,保持大便通暢,適當(dāng)應(yīng)用黃體酮降低子宮張力。應(yīng)激性環(huán)扎術(shù)及緊急環(huán)扎術(shù)術(shù)后就要絕對(duì)臥床休息了,另外要預(yù)防及控制生殖道感染,根據(jù)有無(wú)宮縮給予宮縮抑制劑。

任何疾病預(yù)防都勝于治療,為了預(yù)防宮頸機(jī)能不全,要盡量少做人流、引產(chǎn)及其他宮腔手術(shù),防止急產(chǎn),對(duì)于尚未生育者,一般的宮頸病變不要輕易做宮頸錐切或環(huán)切術(shù)。

2、容易流產(chǎn)食物

1、螃蟹:它味道鮮美,但其性寒涼,有活血祛瘀之功,故對(duì)孕婦不利,尤其是蟹爪,有明顯的墮胎作用。

2、甲魚(yú):雖然它具有滋陰益腎的功效,但是甲魚(yú)性味咸寒,有著較強(qiáng)的通血絡(luò)、散瘀塊作用,因而有一定墮胎之弊,尤其是鱉甲的墮胎之力比鱉肉更強(qiáng)。

3、薏米:是一種藥食同源之物,中醫(yī)認(rèn)為其質(zhì)滑利。藥理實(shí)驗(yàn)證明,薏仁對(duì)子宮平滑肌有興奮作用,可促使子宮收縮,因而有誘發(fā)流產(chǎn)的可能。

4、馬齒莧:它既是草藥又可作菜食用,其藥性寒涼而滑利。實(shí)驗(yàn)證明,馬齒莧汁對(duì)于子宮有明顯的興奮作用,能使子宮收縮次數(shù)增多、強(qiáng)度增大,易造成流產(chǎn)。

5、罐頭食品

罐頭食品在制作過(guò)程中都加入一定量的添加劑,如人工合成色素、香精、防腐劑等。盡管這些添加劑對(duì)健康成年人影響不大,但孕婦食入過(guò)多則對(duì)健康不利。另外,罐頭食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不高,經(jīng)高溫處理后,食物中的維生素和其他營(yíng)養(yǎng)成分都已受到一定程度的破壞。

6、菠菜

人們一直認(rèn)為菠菜含豐富的鐵質(zhì),具有補(bǔ)血功能,所以被當(dāng)做孕期預(yù)防貧血的佳蔬。其實(shí),菠菜中含鐵不多,而是含有大量草酸。草酸可影響鋅、鈣的吸收。孕婦體內(nèi)鈣、鋅的含量減少,影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

7、巧克力和山楂

過(guò)多食用巧克力會(huì)使孕婦產(chǎn)生飽腹感,因而影響食欲,其結(jié)果是身體發(fā)胖,而必需的營(yíng)養(yǎng)卻缺乏。孕婦較喜歡吃酸東西,山楂便成了首選果品。山楂對(duì)子宮有興奮作用,孕婦過(guò)食可使子宮收縮,導(dǎo)致流產(chǎn)的可能,故要少吃。

8、豬肝

芬蘭和美國(guó)已向孕婦提出了應(yīng)少吃豬肝的忠告。

因?yàn)樵诮o牲畜迅速催肥的現(xiàn)代飼料中,添加了過(guò)多的催肥劑,其中維生素A含量很高,致使它在動(dòng)物肝臟中大量蓄積。孕婦過(guò)食豬肝,大量的維生素A便會(huì)很容易進(jìn)入體內(nèi),對(duì)胎兒發(fā)育危害很大,甚至?xí)禄?

9、久存的土豆

土豆中含有生物堿,存的越久的土豆生物堿含量越高。過(guò)多食用這種土豆,可影響胎兒正常發(fā)育,導(dǎo)致胎兒畸形。當(dāng)然,人的個(gè)體差異很大,并非每個(gè)人食用后都會(huì)出現(xiàn)異常,但孕婦還是不吃為好,特別是不要吃長(zhǎng)期貯存的土豆。

10、熱性作料

孕婦吃熱性作料小茴香、八角、花椒、胡椒、桂皮、五香粉等容易消耗腸道水分,使胃腸分泌減少,造成腸道干燥、便秘。發(fā)生便秘后,孕婦必然用力屏氣解便,使腹壓增加,壓迫子宮內(nèi)的胎兒,易造成胎動(dòng)不安、早產(chǎn)等不良后果。

11、味精

味精的主要成分是谷氨酸鈉,血液中的鋅與其結(jié)合后便從尿中排出,味精攝入過(guò)多會(huì)消耗大量的鋅,導(dǎo)致孕婦體內(nèi)缺鋅。而鋅是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育之必需品,故孕婦要少吃。

12、桂圓、荔枝:性溫?zé)嵋字绿幔?

13、石榴:貧血者要少吃;

14、腌制酸菜:含有亞硝胺,可導(dǎo)致胎兒畸變。

15、西瓜:每天吃水果不宜超過(guò)250g,限量吃西瓜,因?yàn)槲鞴鲜抢騽?,容易造成孕婦脫水。

16、飲濃茶

英國(guó)的一位醫(yī)生發(fā)現(xiàn)茶葉中含有不少氟化物成分,一杯濃茶中氟化物含量可達(dá)1、25毫克。如果用來(lái)喂養(yǎng)孕鼠,則發(fā)現(xiàn)所生小鼠有骨骼方面的畸形,氟對(duì)胎兒的危害雖然尚未肯定,但還是不飲濃茶為好。孕期飲濃茶,不僅易患缺鐵性貧血,影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),由于濃茶內(nèi)含有咖啡因,還會(huì)增加孕婦的心跳和排尿次數(shù),增加孕婦的心臟和腎臟負(fù)擔(dān),有損母體和胎兒的健康。

17、飲咖啡和可樂(lè)型飲料

咖啡和可樂(lè)的主要成分為咖啡因、可樂(lè)寧等生物堿??Х纫蚝涂蓸?lè)寧是一種興奮中樞神經(jīng)的藥物。據(jù)測(cè)定,一瓶340克的可樂(lè)型飲料中含咖啡因50~80毫克,如果一次飲用含量達(dá)1克以上的咖啡因飲料,就會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,表現(xiàn)為躁動(dòng)不安、呼吸加快、肌肉震顫、心動(dòng)過(guò)速、期外收縮及失眠、眼花、耳鳴等。即使服用1克以下,由于對(duì)胃黏膜的刺激,也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、心悸及心前區(qū)疼痛等中毒癥狀。胎兒對(duì)咖啡因尤為敏感,咖啡因能迅速通過(guò)胎盤(pán)而作用于胎兒,使胎兒受到不良影響。有人對(duì)孕鼠注射咖啡因?qū)嶒?yàn)證實(shí),仔鼠易發(fā)生腭裂、腦膜膨出、脊柱裂、無(wú)下頜、無(wú)眼、骨骼異常、矮小、四肢畸形等現(xiàn)象。為了下一代的健康,孕婦應(yīng)當(dāng)慎飲或禁飲咖啡及可樂(lè)型飲料。

18、飲酒

研究表明,孕婦飲酒是造成嬰兒畸形和智力遲鈍的重要原因。

這是因?yàn)槿魏挝⒘烤凭伎梢院翢o(wú)阻擋地通過(guò)胎盤(pán)而進(jìn)入胎兒體內(nèi),使得胎兒體內(nèi)的酒精濃度和母體內(nèi)酒精濃度一樣。法國(guó)醫(yī)學(xué)博士曾對(duì)127名有飲酒癖的婦女所生的孩子進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)他們都有共向的缺陷:?jiǎn)窝燮?,即使雙眼皮也不明顯,鼻子扁平,內(nèi)側(cè)眼角眼皮外翻,臉蛋扁平且窄小,鼻溝模糊,上嘴唇薄且緊,下巴短。這種受酒精毒害、面部發(fā)育不健全的孩子約占飲酒母親所生孩子的1/3。更為嚴(yán)重的是酒精對(duì)大腦和心臟的危害,孕婦飲酒導(dǎo)致嬰兒患心臟病的約占30%。孕婦飲酒過(guò)多,生下的孩子不久就夭折的屢見(jiàn)不鮮.對(duì)死嬰的解剖結(jié)果表明,其大腦不僅小于正常兒,而且腦發(fā)育不全或呈明顯畸形狀態(tài)。不少?lài)?guó)家曾對(duì)胎兒期受酒精毒害的兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)他們的智商都低于一般水平,大多數(shù)表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、智力低下或者白癡。

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