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膽結石怎么治療 急性膽囊炎膽結石必須手術嗎

大眾健康網(wǎng) 2024-05-07 20:16 膽結石怎么治療手術

膽結石,根據(jù)情況它分為靜息性結石,也就是沒有癥狀的結石,這種結石是不需要手術的,只需要觀察就可以了,定期復查B超。而有癥狀的膽結石,反復發(fā)作的結石,是需要特殊處理的。具體的治療方式介紹如下!

本文目錄

1、膽結石怎么治療?

2、急性膽囊炎膽結石必須手術嗎?

3、膽結石必須手術嗎?

4、膽結石如何查出來?

膽結石怎么治療?

目前臨床上對有癥狀的膽囊結石,根據(jù)國內(nèi)外的規(guī)范和指南,術前檢查如果沒有手術禁忌,建議患者積極的行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術。對臨床體檢發(fā)現(xiàn),單發(fā)的小結石,膽囊大小正常、膽囊壁不厚,可以根據(jù)臨床醫(yī)生的意見進行定期的門診隨訪。

我們臨床上對有癥狀的膽囊結石,行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術,這也是目前的規(guī)范和指南中提出的金標準。對有癥狀的膽囊結石,尤其是有急性炎癥發(fā)作的膽囊結石如果不積極的行手術治療。那么在隨后的3個月內(nèi),急性膽囊炎再發(fā)的幾率可以達到10~20%。而且炎癥的反復發(fā)作也給后續(xù)的手術也增大了風險、增加了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

而且目前臨床上還沒有有效的口服溶石藥物。我們目前臨床上應用的仍是藥物,主要是熊去氧膽酸類藥物(優(yōu)思弗),我們臨床上主要用于泥沙樣結石或膽汁淤積以及膽道手術后預防結石的再發(fā)。另外膽囊結石反復發(fā)作,膽囊炎也增加了發(fā)生膽囊癌變的風險。所以建議有癥狀的膽囊結石,及時地行手術治療。

急性膽囊炎膽結石必須手術嗎?

急性膽囊炎膽結石一般必須手術。

急性膽囊炎膽結石通常只有將膽囊管內(nèi)的結石消除后,才可以避免急性膽囊炎膽結石的再次發(fā)作。具體手術治療措施需要在醫(yī)生的指導下進行,例如采取膽囊切除手術、部分膽囊切除手術等。在還未進行手術之前,當疾病發(fā)作較為嚴重時,要注意適當禁食,防止刺激膽汁的分泌,否則會加重疾病,引發(fā)相關癥狀。如果出現(xiàn)了化膿反應,則可以在醫(yī)生的指導下服用相關的抗炎類藥物進行治療,比如頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片等,如果出現(xiàn)疼痛癥狀,還可以服用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片等解痙止痛藥物緩解疼痛。

膽結石必須手術嗎?

患者如果有膽結石,不是必須要手術治療。膽結石在臨床上比較多見,如果患者沒有任何的臨床癥狀,一般不需要手術治療,患者平時要低脂飲食,需要定期復查膽囊B超,觀察膽囊結石的變化。

如果患者發(fā)生膽結石,而且產(chǎn)生臨床癥狀,比如出現(xiàn)腹痛,腹脹,惡心等癥狀,建議手術治療。出現(xiàn)癥狀的膽結石,就是具備手術指征,可以行手術治療。目前臨床上采用微創(chuàng)的方法進行治療,稱作腹腔鏡下膽囊切除術,這是一種微創(chuàng)的手術,創(chuàng)傷比較小,患者恢復相對比較快。

膽結石如何查出來?

臨床上,可以通過以下檢查發(fā)現(xiàn)膽結石:

1、通過臨床癥狀。如果患者出現(xiàn)右上腹疼痛,或者出現(xiàn)劍突下疼痛,要懷疑膽結石。

2、通過影像學檢查。主要包括B超和CT,首選B超檢查,建議患者在空腹的狀態(tài)下進行B超檢查,在B超檢查的時候,如果在膽囊腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)強回聲結構,強回聲結構有聲影,而且有位移,一般可以診斷為膽結石。

診斷為膽結石以后,如果患者沒有任何臨床癥狀,可以定期復查,觀察膽結石的變化,不需要手術治療,也不需要口服藥物治療。如果患者出現(xiàn)腹痛,建議手術治療,一般選擇膽囊切除術,可以將膽結石治愈。

總結:患有膽結石,一般情況下需要通過體外沖擊波碎石術的方法或者外科手術的方法予以治療?;疾『螅e極預防膽囊炎以及膽道梗阻。

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