心臟瓣膜置換術(shù)，眾所周知其是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術(shù)，簡稱換瓣，心臟瓣膜置換術(shù)后可以使心臟恢復(fù)正常功能，解除或改善患者出現(xiàn)的臨床癥狀，使患者恢復(fù)正常生活和工作，手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，心臟瓣膜置換術(shù)也不例外。相關(guān)知識介紹如下！

本文目錄

1、心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎？

2、75歲做心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎？

3、心臟瓣膜病手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

4、心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜？

心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎？

心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。

咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

75歲做心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎？

心臟瓣膜手術(shù)即對損害的瓣膜進(jìn)行修理。心臟瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關(guān)閉不全。一旦出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全，便會(huì)妨礙正常的血液流動(dòng)，增加心臟負(fù)擔(dān)，從而引起心臟功能損害，臨床表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌、氣短、疲乏、倦怠、頭暈甚至?xí)炟实取?/p>

75歲做心臟瓣膜手術(shù)一般比較危險(xiǎn)，由于患者75歲年齡較大，機(jī)體各項(xiàng)功能相對來說比較差，在手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)呼吸驟停、心臟驟停等急危重的情況，所以一般不建議做手術(shù)。可以通過吃藥的方式進(jìn)行治療，常見的藥物包括利尿劑，比如呋塞米片、氫氯噻嗪片等?？梢赃x擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如鹽酸貝那普利片、馬來酸依那普利片等。

心臟瓣膜病手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

對于心臟瓣膜病，手術(shù)分類分為兩種，一個(gè)是介入微創(chuàng)操作，風(fēng)險(xiǎn)相對小一些，但是也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如麻醉意外、血管穿刺的損傷，另外，瓣膜置換過程中對心臟的損傷，都是比較大的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，最主要的風(fēng)險(xiǎn)還是開胸?fù)Q瓣手術(shù)，這種情況風(fēng)險(xiǎn)更大一些。首先有可能會(huì)導(dǎo)致麻醉意外，再就是有可能會(huì)導(dǎo)致感染并發(fā)癥。

因?yàn)閯?chuàng)傷比較大，尤其是患者體質(zhì)比較差的時(shí)候很容易并發(fā)感染，尤其是肺炎。再就是，手術(shù)過程中導(dǎo)致患者大出血，比如血管結(jié)扎不好、止血不好。另外，本身患者凝血系統(tǒng)有問題，那這種情況很容易造成大出血。再一個(gè)最危險(xiǎn)的情況，就是本身是在心臟部位的操作，有可能造成心臟的損傷引起急性的心衰發(fā)作，惡性的心律失常直接導(dǎo)致患者猝死都是有可能的。

心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜？

進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。

機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會(huì)有一定的影響。

而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

總結(jié)：任何手術(shù)都存在著風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟瓣膜手術(shù)也存在著一定的危險(xiǎn)性的。心臟瓣膜手術(shù)很有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，也有可能會(huì)引起局部的血腫或者是出血，患者術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理。