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漏尿是什么原因?漏尿是怎么回事?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-12-02 17:30 尿失禁尿急

隨著年齡的增長,人的身體器官的各方面功能會衰退,比如尿失禁就是膀胱和腎器官開始發(fā)生功能衰退的現(xiàn)象。尿失禁在男性身體有很明顯的體現(xiàn),很多時候會伴隨尿急和尿失禁,這讓他們覺得是不是自己的腎出現(xiàn)了問題。漏尿是什么原因呢?

漏尿是什么原因?漏尿是怎么回事?(1)

1、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁是由于某些病變導(dǎo)致尿液不能由膀胱排出,患者出現(xiàn)慢性尿潴留,致使膀胱過度充盈,當(dāng)膀胱內(nèi)壓超過尿道內(nèi)壓時,尿液失去控制,呈點滴狀排出。常見的原因是膀胱痙攣、尿道梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。膀胱痙攣使得膀胱壁失去了彈性,膀胱縮小,失去了儲存尿液的功能和排尿功能;尿道梗阻,如尿道狹窄、尿道外口狹窄等疾病在晚期就會出現(xiàn)尿道梗阻,長期的尿道梗阻會使膀胱失去代償能力,從而發(fā)生尿失禁;神經(jīng)系統(tǒng)疾病,當(dāng)脊髓的反射弧被阻斷時,膀胱就是去了舒張收縮能力,發(fā)生尿潴留,出現(xiàn)充盈性尿失禁。

2、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁的病因是多方面的,如尿道長度縮短,使得尿道阻力下降,因而使進入后尿道的尿流不能再回到膀胱,導(dǎo)致壓力性尿失禁;尿道的功能不足,在女性的尿道中,平滑肌縱形纖維和環(huán)形纖維比例是8:1,環(huán)形肌纖維的不足時尿道薄弱的重要原因;尿道或者尿道周圍組織病變也是造成壓力性尿失禁的重要原因,如尿道和膀胱頸部肌肉發(fā)育不良、絕經(jīng)期婦女的女性激素水平降低等;膀胱頸部位置降低也會引起壓力性尿失禁,膀胱頸部位置低,盆隔的張力不能作用到這個地方,使得近端尿道的阻力下降,因而發(fā)生尿失禁。

3、緊迫性尿失禁

緊迫性尿失禁是指患者很想排尿,無法忍耐,因而發(fā)生尿失禁。如膀胱和尿道的感受器受到了強烈的刺激,使脊髓中樞不能抑制這種刺激,因而膀胱收縮,導(dǎo)致尿失禁,這常常發(fā)生在膀胱內(nèi)的一些病變,如急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎、結(jié)石等。

4、逼尿肌運動失調(diào)

膀胱在儲存尿液期間,由于逼尿肌的異常收縮使患者在無尿意的情況下發(fā)生了尿液溢出。常以中年婦女多見。有許多疾病也能導(dǎo)致逼尿肌的運動失調(diào),如緊迫性尿失禁、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的遺尿等。逼尿肌異常收縮發(fā)生的誘因有體位改變、咳嗽、噴嚏、大笑等。

5、真性尿失禁

真性尿失禁是尿道括約肌完全失去了控制尿液的能力。一方面是脊髓上中樞對脊髓失去了控制能力,使逼尿肌發(fā)生無抑制收縮,導(dǎo)致尿失禁。另一方面是尿道周圍橫紋肌、尿道外括約肌及膀胱頸部括約肌等肌肉缺損,使尿液失去控制,發(fā)生尿失禁,當(dāng)然這有先天性的原因,如先天性尿道上裂、膀胱外翻導(dǎo)致括約肌缺失,還有后天性的原因,如難產(chǎn)、創(chuàng)傷等。

6、尿失禁的治療方法

一、保守治療

(1)運動療法

有學(xué)者統(tǒng)計分析,約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為:每日進行45—100次 緊縮肛門及女性私處運動,每次—5秒;平躺在床上,每天至少進行仰臥起坐運動2次;平臥在床上進行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。

(2)中醫(yī)針灸療法

針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能。

二、手術(shù)治療

保守治療適于輕度尿失禁患者,對于中、重度的患者,必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取女性私處前壁修補,遠(yuǎn)期療效差,且僅限于輕度尿失禁患者。

三、中藥治療

中醫(yī)療法

①腎氣虛寒

證候

小便不禁,隨時自遺,小便頻而清長,畏寒背冷,四肢不溫,面色白光白,倦怠乏力,膝腰酸軟,兩足無力,舌淡胖有齒痕,苔薄白、脈象沉細(xì)無力。

治法

溫腎固澀。

主方

鞏提丸合濟生菟絲子丸

加減

氣虛明顯加人參;若下焦虛冷好轉(zhuǎn),應(yīng)減少溫補腎陽之品,可在縮泉丸的基礎(chǔ)上加菟絲子、補骨脂、肉蓯蓉。

②肺脾氣虛

證候

小便不禁,次數(shù)較頻,咳嗽氣喘,神脾氣怯,四肢乏力,納減便溏,小腹時有墜脹,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)軟無力。

治法

健脾補肺。

主方

不中益氣湯加味

加減

若困睡不醒,加菖蒲、遠(yuǎn)志清心醒神,兼以化痰濕;若大便溏泄者,加炮姜以溫脾祛寒止瀉;咳喘有痰者,加法夏、陳皮、枇葉、白果、款冬。

③肝腎陰虛

證候

小便不禁,尿少短澀黃,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,形體瘦弱,或兩顴潮紅,五心煩熱,夜寐欠佳,大便干結(jié),舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。

治法

滋補肝腎,佐以固澀。

主方

大補陰丸加減

加減

尿短澀不暢,可加土茯苓、半枝蓮、魚腥草清熱濕;低熱寐差加地骨皮、丹皮、酸棗仁、遠(yuǎn)志清虛熱、安神。

 

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