肩周炎和頸椎病都是日常生活中比較常見(jiàn)的疾病，但是在很多人的眼里，肩周炎和頸椎病是一樣的，許多人甚至都不知道自己患上的是肩周炎還是頸椎病。那么肩周炎和頸椎病區(qū)別有哪些？頸椎病和肩周炎的鑒別是怎樣的？頸椎病和肩周炎的區(qū)別是什么？

1、肩周炎和頸椎病區(qū)別

(1)肩痛部位不一樣

肩周炎以局限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重；以肩關(guān)節(jié)的功能障礙為特征，不能向患側(cè)側(cè)臥，多于夜間疼痛加重，而一般沒(méi)有手指發(fā)麻的現(xiàn)象。

頸椎病以頸項(xiàng)肩背部疼痛不適為主，上肢上舉抬高疼痛反而會(huì)減輕，牽拉下垂是疼痛加重，疼痛為神經(jīng)根性，多伴有放射性的手指麻木或者麻痛。

(2)壓痛點(diǎn)

肩周炎以肱二頭附著在肩部的壓痛點(diǎn)和沿著三角肌前后或者三角肌肱骨端壓痛點(diǎn)最為常見(jiàn)，岡上肌腱通過(guò)的肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間等處可有壓痛點(diǎn)，個(gè)別病人可在斜方肌、岡下肌、小圓肌等處亦可出現(xiàn)壓痛。

頸椎病患者在肩部往往沒(méi)有壓痛，而在肩背部及頸項(xiàng)部有壓痛。

(3)疼痛性質(zhì)不同

肩周炎在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)是，可誘發(fā)鈍痛、酸痛，疼痛往往限制于肩部，并會(huì)伴隨肩關(guān)節(jié)功能障礙，出現(xiàn)上舉、外展和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限。無(wú)感覺(jué)障礙等神經(jīng)癥狀。

頸椎病的疼痛常為麻木痛、灼痛、放射性疼痛，多想手部放射，而無(wú)肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙；肩部疼痛伴頸項(xiàng)疼痛不適和頸項(xiàng)僵硬及頸項(xiàng)活動(dòng)障礙，上肢及手指麻痛，有時(shí)發(fā)麻的手指有感覺(jué)障礙。

(4)肌肉萎縮部位不同

肩周炎在肩膀周圍可有萎縮，如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等。

頸椎病則表現(xiàn)為肩、臂、手等上肢肌肉皆可出現(xiàn)萎縮，但易手部?jī)?nèi)在肌肉萎縮較為多見(jiàn)。

(5)X光病變顯影的不同

肩周炎X線片多顯示正常，個(gè)別病例可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙稍窄?；蛞?jiàn)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化斑，病久者可有骨質(zhì)疏松脫鈣。

頸椎病X線片可見(jiàn)頸椎的排列及生理曲度異常，骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等退行性病變。

2、肩周炎癥狀

(1)急性期

疼痛

疼痛是急性期肩周炎患者的主要臨床表現(xiàn)，多因氣候變化或勞累而誘發(fā)。表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍陣發(fā)性的疼痛，疼痛劇烈，多在夜間加重，甚至可影響睡眠。疼痛范圍較為廣泛，在肩關(guān)節(jié)附可有明顯的壓痛表現(xiàn)。

肌肉痙攣

急性期肩周炎患者在劇烈疼痛同時(shí)可伴有局部肌肉痙攣表現(xiàn)，主要是由于局部急驟而劇烈的疼痛反射性的引起肌肉痙攣癥狀。

活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)會(huì)受到限制，當(dāng)患者肩部受到牽拉時(shí)也會(huì)引起劇烈疼痛，并且可向頸部及肘部放射，甚至可出現(xiàn)不同層度的三角肌萎縮。

(2)緩解期

壓痛

處于該期的肩周炎患者，雖然肩部疼痛會(huì)逐漸減輕或者消失，但局部壓痛依然明顯，并且壓痛范圍較為廣泛。

關(guān)節(jié)僵硬

由于急性期肌肉保護(hù)性痙攣造成的關(guān)節(jié)功能上的的受限以及發(fā)展到關(guān)節(jié)攣縮性功能障礙，處于此期的患者，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織廣泛粘連，肩關(guān)節(jié)攣縮僵硬，逐漸加重呈凍結(jié)狀態(tài)。肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向的活動(dòng)范圍均比正常人群明顯減少，嚴(yán)重者肩肱關(guān)節(jié)活動(dòng)可完全消失，只有肩胛胸壁關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

肌肉萎縮

病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)輕度的肌肉萎縮，多見(jiàn)于三角肌、肩胛帶肌、岡上肌、岡下肌，尤其是三角肌的廢用性萎縮。

(3)恢復(fù)期

恢復(fù)期的肩周炎患者的疼痛可基本消失，個(gè)別病人會(huì)有輕微的疼痛，肩關(guān)節(jié)慢慢地松弛，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度也逐漸增加。有少數(shù)患者在恢復(fù)期后仍有運(yùn)動(dòng)功能受限的癥狀。

(4)小貼士

肩周炎是自限性疾病，目前對(duì)肩周炎的治療方法主要是保守治療，其恢復(fù)期的長(zhǎng)短與急性期、慢性期的持續(xù)時(shí)間有關(guān)，凍結(jié)期越長(zhǎng)，恢復(fù)則越緩慢；病程短，則恢復(fù)也快。因此及時(shí)有效的治療和鍛煉是治療和縮短病程的關(guān)鍵所在。