阿司匹林是一種常見的藥物,很多有心血管疾病的人可能會(huì)服用阿司匹林,有醫(yī)生說(shuō)沒有生病的人也可以服用阿司匹林,說(shuō)是具有輕身健體的效果,但是阿司匹林畢竟是一種藥物,并不是所有人都可以服用的,那什么人不能吃阿司匹林?吃阿司匹林要注意什么?
因?yàn)榫凭軌蚣觿“⑺蛊チ謱?duì)胃粘膜的損害作用,造成胃出血,特別對(duì)于有胃病或胃潰瘍的人,后果更為嚴(yán)重。研究發(fā)現(xiàn),正常人飲酒加服阿斯匹林可使大便失血每天增加4.9毫升。
口服阿斯匹林在胃腸道內(nèi)被分解成水楊酸。水楊酸對(duì)胃粘膜有直接腐蝕作用,引起胃炎、胃潰瘍,甚至發(fā)生胃出血或胃穿孔。雖然現(xiàn)在的阿斯匹林已多制成腸溶片(如維體舒),可暫時(shí)減輕對(duì)胃粘膜的刺激,但在腸內(nèi)吸收后,仍能通過胃腺分泌到胃內(nèi)引起胃部疾病,出現(xiàn)胃部不適、胃痛、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。故凡患胃病者對(duì)阿斯匹林要慎用或忌用。
非肝病患者如果長(zhǎng)期服用阿斯匹林,可引起藥物性肝炎,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重者還可導(dǎo)致肝功能損害,血氨升高。已有肝病的人服用阿斯匹林,對(duì)肝病來(lái)說(shuō)是雪上加霜。故慢性肝病者最好是忌用或禁用阿斯匹林。
腎病患者在腎功能損傷后不能吃,因?yàn)榘⑺酒チ謱?duì)于腎功能損傷的人來(lái)說(shuō),是腎毒性藥物,會(huì)讓腎病病情急速發(fā)展,進(jìn)入尿毒癥。特別是慢性腎炎,吃了以后,有可能急性發(fā)作。
股骨頭壞死早期患者不能吃,因?yàn)榘⑺酒チ志哂墟?zhèn)痛作用,股骨頭壞死早期疼痛輕微,服用后,疼痛癥狀消失往往易延誤發(fā)現(xiàn),延誤治療,嚴(yán)重者可因股骨頭壞死拖至晚期而面臨換髖,換股骨頭甚至癱瘓。
有出血傾向的人不能吃,因?yàn)樾┝康陌⑺酒チ质强鼓饔?,吃了加重出血傾向,否則會(huì)加重出血程度,甚至無(wú)法止血。
孩子感冒發(fā)燒或患猩紅熱,都不要服用阿斯匹林,否則將會(huì)受到雷耶斯綜合癥(一種常見的致命病)的巨大威脅。這種由阿斯匹林引起的綜合癥以神經(jīng)精神癥狀為主,表現(xiàn)出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫高和肝功能異常,死亡率可達(dá)30%。
部分患者在服用阿司匹林后,可出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作等過敏反應(yīng)。服用阿司匹林后,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)是否發(fā)生類似癥狀,必要時(shí)停藥就診。
阿斯匹林有稀釋血液粘度的作用,可使婦女行經(jīng)期延長(zhǎng),造成非生理性的失血。孕婦妊娠后期服用,可延長(zhǎng)妊娠的周數(shù),增加分娩的持續(xù)時(shí)間,帶來(lái)不必要的痙。產(chǎn)前服用,可延長(zhǎng)產(chǎn)后出血時(shí)間,造成失血過多,使產(chǎn)后虛弱的體質(zhì)變得更加虛弱;引起嬰兒皮膚和眼睛出血;還增加早產(chǎn)兒腦出血的可能性。
因?yàn)樗畻钏嵬ㄟ^血胖子屏障,對(duì)中樞神經(jīng)有毒性作用,用量過大或用藥過久,病人常有耳鳴、聽力減退、頭痛、易激動(dòng)、煩躁不安,嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)定向力(確定方向的能力)障礙、精神失常、譫妄、木僵和昏迷等。美國(guó)科學(xué)家曾經(jīng)做過試驗(yàn):讓病人在兩天內(nèi)服24片阿斯匹林,再讓他們聽?zhēng)酌敕N巨大音響,然后測(cè)視聽力。發(fā)現(xiàn)病人聽覺喪失75分貝,比用手指按著耳朵失去20分貝的聽覺要嚴(yán)重幾倍。因此在噪聲環(huán)境中作業(yè)的人不宜服阿斯匹林。同時(shí),服藥后帶耳機(jī)聽音樂或語(yǔ)音也是不行的。
病人在手術(shù)前一周應(yīng)停用阿司匹林,以免凝血功能障礙,引起出血。上述人群應(yīng)慎用阿司匹林,如因治療確實(shí)需要服用,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,觀察是否出現(xiàn)異常,必要時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
不能服用阿斯匹林的病人還有:過敏者、哮喘、聽力減退、耳鳴、鼻疾病、蕁麻疹、皮膚瘙癢、鼻息肉、貧血、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、各種出血性疾病、血管神經(jīng)性水腫等。這些病人最好禁用此藥。
阿司匹林最大的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀和出血傾向。
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)抑制一些保護(hù)胃粘膜的激素的合成,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起胃粘膜糜爛,導(dǎo)致上消化道出血。
阿司匹林的其他副作用還包括:尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。
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