膽囊是我們身體比較重要的一個消化腺體，也不能說是一個腺體，只能說是一個部位，但是膽囊其實是一個很容易患病的地方，比如膽囊結(jié)石，膽囊炎等等的，都是常見的膽囊疾病。膽囊癌是比較嚴(yán)重的，那么，一般膽囊癌是怎么檢查的呢？

1、B超檢查

B超檢查是一種常見的檢查方式，運用十分廣泛。早期膽囊癌表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性，病變一般較小，約10～25mm，占90%，顯示為隆起性病變。超聲顯示膽囊壁增厚或軟組織隆起。有學(xué)者認為，凡病變大于10mm,形態(tài)不規(guī)則，基底寬，內(nèi)部回聲不均，呈單發(fā)性或合并有結(jié)石，有自覺癥狀者，應(yīng)高度懷疑為早期膽囊癌。病變到了晚期可探及不規(guī)則囊壁增厚超過4mm（正常膽囊壁1～2mm），膽囊腔狹小或閉塞。膽囊內(nèi)實性光團，腫塊越大，癌性的可能性越大，梗阻可見梗阻以上部肝膽管明顯擴張，有時發(fā)現(xiàn)肝臟有轉(zhuǎn)移灶。

2、CT掃描

CT掃描對膽囊癌的敏感性為50%，尤其對早期膽囊癌的診斷不如US及EUSCT影像。改變可分三種類型：①壁厚型：膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚②結(jié)節(jié)型：乳頭狀結(jié)節(jié)從膽囊壁突入腔內(nèi)膽囊腔存在③實變型：因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚，加之腔內(nèi)癌塊充填形成實質(zhì)性腫塊，如果腫瘤侵犯肝臟或肝門胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多能在CT影像下顯示。

3、彩色多普勒血流顯像

國內(nèi)文獻報告，在膽囊腫塊和壁內(nèi)測到異常的高速動脈血流信號，是膽囊原發(fā)性惡性腫瘤區(qū)別于膽囊轉(zhuǎn)移癌或膽囊良性腫塊的重要特征。

4、內(nèi)鏡下行逆膽管造影

能夠顯示膽囊癌變，診斷率可達70%-90%。造影后顯示膽囊內(nèi)陰影缺損，腫瘤頸管阻塞，膽囊不顯影，總膽管或總肝管狹窄、梗阻。但ERCP檢查約有半數(shù)以上膽囊不顯影。該檢查能了解膽管情況，有助于鑒別診斷。還可能通過ERCP采取膽汁行細胞學(xué)檢查。

5、膽囊炎的癥狀

1、疼痛

膽囊炎患者多表現(xiàn)為右上腹劇痛或絞痛，多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎；疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在進食高脂食物后，多發(fā)生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現(xiàn)放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。

2、惡心嘔吐

惡心、嘔吐是膽囊炎最常見的癥狀，如果惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見于結(jié)石或蛔蟲梗阻膽囊管時。

3、畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

輕癥膽囊炎患者常有畏寒和低熱；重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱，熱度可達39℃以上，并可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。

4、黃疸

黃疸的膽囊炎患者較少見，如果出現(xiàn)黃疸一般程度較輕，表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎癥已侵犯膽總管。

5、其它癥狀

上述癥狀一般屬于急性膽囊炎并發(fā)時癥狀，而慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似，有時因結(jié)石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除，即迅速好轉(zhuǎn)。體查，膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛，若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。