白內(nèi)障是一種比較常見的眼疾,一般患者主要集中在中老年人群當(dāng)中,白內(nèi)障的治療一般主要是手術(shù)治療,用藥物的治療效果沒有很明顯,可能還會耽誤病情之類的,總之在發(fā)現(xiàn)病情之后就要注意及時治療。那么,一般白內(nèi)障主要可以分為哪幾個時期呢?
混濁首先出現(xiàn)在晶體周邊部,皮質(zhì),呈楔形,其尖端指向中心,散瞳后可見到眼底紅反光中有黑色楔形暗影,瞳孔區(qū)仍透明,視力無影響。
混濁的皮質(zhì)吸收水分腫脹,混濁加重并向周圍擴(kuò)展,體積漸增大,虹膜被推向前方,前房變淺,有發(fā)生青光眼的可能。在未成熟期晶體前囊下皮質(zhì)尚未完全混濁,用斜照法檢查時,可在光源同側(cè)瞳孔區(qū)看到新月形投影,這是此期的特征。
混濁擴(kuò)展到整個晶體,皮質(zhì)水腫減退,晶體呈灰白色或乳白色。視力降至眼前指數(shù)或手動以下,此時晶體囊腔內(nèi)的張力降低,晶體囊與皮質(zhì)易分離,是白內(nèi)障手術(shù)最理想的時期。
白內(nèi)障經(jīng)過數(shù)年后,皮質(zhì)纖維分解變成乳汁狀,晶體核下沉,晶體體積縮小,對虹膜的支持力減弱,可見虹膜震顫現(xiàn)象,乳化狀的晶體皮質(zhì)進(jìn)入前房,可刺激產(chǎn)生晶體源性葡萄膜炎;若皮質(zhì)被巨噬細(xì)胞吞噬,堵塞房角可產(chǎn)生晶體溶解性青光眼。
1、初發(fā)期癥狀
晶體周邊形成濃淡不同的白色放射狀或片狀渾濁,尖端指向瞳孔中心,渾濁條紋之間皮質(zhì)仍透明,初發(fā)期渾濁發(fā)展緩慢,甚至可保持十多年,有的長期停留在此階段而不發(fā)展。
2、膨脹期癥狀
膨脹期又稱為未熟期。因晶體皮質(zhì)吸收水分而膨脹,前層變淺,可發(fā)生繼發(fā)性青光眼,病人可出現(xiàn)眼部劇烈疼痛,并伴有惡心、嘔吐等不適。眼內(nèi)渾濁逐漸擴(kuò)大并繼續(xù)向瞳孔區(qū)和深層發(fā)展,全晶狀體外觀上呈乳白色渾濁,但渾濁并不均勻。
3、成熟期癥狀
隨著晶體渾濁進(jìn)一步擴(kuò)展,晶體皮質(zhì)水腫減退,前房深度幾乎接近恢復(fù)正常,晶體皮質(zhì)幾乎或全部渾濁,此時視力嚴(yán)重障礙,若病人光定位及光色感正常,可行手術(shù)治療。
4、過熟期癥狀
如果到了成熟期白內(nèi)障仍未及時加以治療,數(shù)年后皮質(zhì)蛋白分解,液化或穿孔糜爛,晶體核下沉,由于晶體脫水,體積縮小,前層可變深。外觀上,放射狀條紋消失,晶體呈均一的白色渾濁。
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