冠心病的全名叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥，冠心病是心臟病的一種，患有冠心病的患者，大多數(shù)原本就患有一些心血管疾病，比方說高血壓，高血脂，高血糖等。冠心病的危險(xiǎn)性還是比較高的，一旦生成血栓了，后果更加危險(xiǎn)。那么冠心病檢查項(xiàng)目有哪些？

1、血液生化檢查

應(yīng)檢查下列基本項(xiàng)目，如血紅蛋白、空腹血糖、空腹血脂包括總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）等。

2、心電圖

所有懷疑冠心病的患者均應(yīng)接受12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查。由于50％以上慢性穩(wěn)定性心絞痛患者心電圖無(wú)異常改變，故靜息心電圖正常不能排除冠心病。心絞痛發(fā)作時(shí)，記錄心電圖有助于發(fā)現(xiàn)各種變化，包括以R波為主的導(dǎo)聯(lián)上ST段壓低及T波低平或倒置等心內(nèi)膜下心肌缺血性改變。如能有發(fā)作前后的心電圖對(duì)比，則診斷價(jià)值更大。

3、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

最常用的是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)可增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血?，F(xiàn)多采用多級(jí)踏車或活動(dòng)平板試驗(yàn)。

陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：

①運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)典型心絞痛或血壓下降10毫米汞柱以上。

②運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后ST段水平型或下垂型壓低≥0.1mV。

運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的敏感性和特異性隨年齡增長(zhǎng)而增加。對(duì)擬診心絞痛的男性病人最有用，其敏感性約90%，特異性為70%。55歲以下的女性，由于假陽(yáng)性發(fā)生率高，特異性降低。

4、動(dòng)態(tài)心電圖

（Holter監(jiān)測(cè)）

連續(xù)記錄24小時(shí)心電圖，可從中發(fā)現(xiàn)ST-T波改變和各種心律失常，出現(xiàn)時(shí)間可與病人的活動(dòng)和癥狀相對(duì)照。動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)無(wú)癥狀性心肌缺血有較大價(jià)值。

5、多層螺旋CT（MSCT）

冠狀動(dòng)脈成像近年來(lái)應(yīng)用于臨床的16層尤其是64層MSCT通過注射對(duì)比劑，經(jīng)二維和三維圖像重建通常能獲得優(yōu)良的冠狀動(dòng)脈CT圖像，成為一種安全、可靠和無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)方法。MSCT顯示有臨床意義的冠狀動(dòng)脈狹窄（＞50％）的準(zhǔn)確性較高，有助于治療方案的制定；其陰性預(yù)測(cè)值很高，有助于避免冠狀動(dòng)脈正常或不需介入治療（指無(wú)臨床意義的冠狀動(dòng)脈狹窄）的病人做有創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈造影，基本能滿足冠心病介入治療的篩選需要。

6、核素心肌灌注顯像（201鉈）

201鉈為心肌細(xì)胞所攝取，其攝取量和速率與冠狀動(dòng)脈血流量有關(guān)。可早期顯示缺血區(qū)，明確缺血區(qū)的部位和范圍大小。該方法診斷冠心病敏感性較高，而特異性較低。也可作201鉈運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，則診斷價(jià)值更大。

7、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法不僅可以明確有無(wú)冠心病，而且可了解病變的部位、范圍及嚴(yán)重程度，以指導(dǎo)下一步治療方案的選擇，是其他檢查方法無(wú)法取代的。

其主要指征為：①內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者，明確冠脈病變情況以決定行冠脈介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)；②胸痛似心絞痛而不能確診者。

一般認(rèn)為，冠脈管腔直徑減少≥50%，可診斷冠心病；＞70%才會(huì)嚴(yán)重影響血供。盡管冠脈造影是有創(chuàng)檢查，但一般情況下還是非常安全的，在多數(shù)大醫(yī)院已作為冠心病診斷的常規(guī)檢查。