黃體功能不全是一種比較常見的婦科疾病,一般主要是指代患者雌激素不穩(wěn)定以及水平不太正常的情況,患者主要表現(xiàn)癥狀就是婦科生理方面都不太穩(wěn)定,以及女性可能會(huì)導(dǎo)致不孕癥狀等等。那么,一般導(dǎo)致黃體功能不全的具體原因都有哪些呢?
黃體功能不全是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜未能及時(shí)轉(zhuǎn)換,而不利于受精卵的著床,因此往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。正常黃體機(jī)能的維持有賴于丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能的完善,垂體分泌的黃體生成素、促卵泡成熟素不足,垂體分泌的催乳素過多、過少,卵泡本身不成熟,對(duì)促性腺激素不敏感,黃體本身合成孕激素不足或與雌激素之間的比例不協(xié)調(diào)都可能導(dǎo)致黃體功能不全。
該癥在生育期婦女中的自然發(fā)生率為5%,不孕癥中為3.5%-10%,早期妊娠流產(chǎn)中35%習(xí)慣性流產(chǎn)中為4%-60%。
導(dǎo)致黃體功能不全的一個(gè)重要原因,是卵泡發(fā)育不良。由于黃體發(fā)育是卵泡發(fā)育的繼續(xù),因此任何影響卵泡生長和發(fā)育的因素都將影響黃體功能。
研究指出,適量的催乳素對(duì)維持正常黃體功能是必要的。過高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羥固醇脫氫酶而影響孕酮的合成,導(dǎo)致黃體期縮短、閉經(jīng)、溢乳和不孕。據(jù)報(bào)道,黃體功能不全病人中,約40%伴有高催乳素血癥。
子宮內(nèi)膜異位癥患者,黃體功能不全者占25%-45%。子宮內(nèi)膜異位癥與黃體功能不全的關(guān)系,目前尚不清楚。
隨著生殖內(nèi)分泌的發(fā)展,實(shí)時(shí)超聲和內(nèi)窺鏡的綜合應(yīng)用,使不孕癥的病因了解得更加詳細(xì)和具體。一份黃體功能不全的研究報(bào)告指出:47例黃體功能不全病人,腹腔鏡和激素測定證實(shí)為LUFS者16例,占34%。
氯米芬可致黃體功能不全。在一組氯米芬促排卵病例中發(fā)現(xiàn)50mg劑量組雖有排卵,但20%的病例有黃體功能不全。其機(jī)制可能是氯米芬直接影響子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)。醋甲孕酮具有溶黃體作用,其他一些藥物,如乙烯雌酚、康復(fù)龍、止吐靈等也可引起黃體功能不全。
據(jù)統(tǒng)計(jì),83%流產(chǎn)病人可恢復(fù)排卵,但其血孕酮值低于正常,一旦再次妊娠,流產(chǎn)率高。這可能與血孕酮值水平低,子宮內(nèi)膜發(fā)育不良影響孕卵著床有關(guān)。
黃體功能不全是導(dǎo)致女性不孕的主要病因,即使黃體功能不全的患者懷孕也容易出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象,因此,黃體功能不全的患者應(yīng)調(diào)理后再懷孕。
黃體功能不全最常用的治療方法是補(bǔ)充體內(nèi)孕酮的不足,一般用黃體酮肌肉注射和黃體酮口服。
另外還有藥物刺激黃體療法,主要用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)卵泡生長。此外,對(duì)于血中催乳激素太高引起的黃體功能不全則需要用降低催乳激素的藥物如溴隱亭等。
當(dāng)然,如何應(yīng)用這些藥物對(duì)治療的效果起著不同的作用,過量或過少不僅達(dá)不到因人而異的治療效果,而且會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。所以一定要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、生活中要注意女性私處、外陰的衛(wèi)生。
2、需要控制性生活的頻度,因?yàn)檫^度頻繁的性生活會(huì)使女方的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),更不利于受孕。
3、避免熬夜。熬夜會(huì)直接導(dǎo)致新陳代謝失調(diào),不利于女性身體健康。
4、應(yīng)多吃黃豆和豆制品。豆制品可是對(duì)女性身體很好的食品哦,可以增加孕激素的分泌,還可以添加營養(yǎng)。
5、黃體功能不全患者很多都是因?yàn)槟I虛、肝郁、氣血不足、痰瘀阻滯等人群。所以黃體功能不全患者可以中藥調(diào)理,補(bǔ)腎養(yǎng)血、疏肝解郁。
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