現(xiàn)在人們體重普遍升高，三高的現(xiàn)象到處可以看到，一方面，現(xiàn)在人營養(yǎng)過剩，好吃好喝的東西觸手可及，不想過去人們飽一頓餓一頓。再著，現(xiàn)在人們的工作很少能運動，基本就是坐在電腦面前敲鍵盤。只吃不消耗常常會導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，甘油三酯及膽固醇的偏高極易導(dǎo)致脂肪肝，損傷肝臟健康。

脂肪肝對人體的危害

危害一、脂肪肝使脂類的代謝、運轉(zhuǎn)、能量轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙，導(dǎo)致能量代謝紊亂，機體免疫功能大大下降。

危害二、患者可有食欲減退、消化不良、惡心、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。還有可能出現(xiàn)流鼻血、牙齦出血，女性月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)，男性性功能減退等癥狀。

危害三、假如脂肪長期在肝內(nèi)過度蓄積，肝臟血液供給、氧氣供給及自身的代謝受到持續(xù)影響，中度脂肪肝危害就會造成肝細(xì)胞大量腫脹，炎癥浸潤及變形壞死。一旦肝臟有纖維增生及假小葉形成，就會演變?yōu)楦斡不?

危害四、中度脂肪肝可以造成纖維化，纖維化發(fā)生率約為25%，近8%的患者最后發(fā)展為肝硬化。

邯鄲市傳染病醫(yī)院肝一科主任趙亞娟認(rèn)為：脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療可恢復(fù)正常。但如果任其發(fā)展不加重視，脂肪肝也會發(fā)展為肝硬化，還會引發(fā)各種并發(fā)癥，那就不能完全恢復(fù)了，所以如果得了脂肪肝就要及早治療。脂肪肝的預(yù)防和治療是一個長期的過程，因此不良生活習(xí)慣的糾正也成為脂肪肝預(yù)防的重要步驟。對于輕中度脂肪肝來說，日常的生活方式及飲食的調(diào)節(jié)是非常重要的。而重度脂肪肝在注重飲食和運動的基礎(chǔ)上，還應(yīng)合理使用保肝和降脂的藥物。

治療脂肪肝的方法

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師彭劼表示：“運動治療和飲食調(diào)節(jié)是應(yīng)對脂肪肝的基礎(chǔ)治療?；A(chǔ)治療對脂肪肝防治方面能起到80%的作用?！?

1、脂肪肝怎么運動？每天暴走半小時

彭劼教授指出：“脂肪肝患者一定要加強運動。懶不是理由。”多運動可以治療脂肪肝已經(jīng)成為共識，但對于平時工作繁忙的白領(lǐng)人士來說，應(yīng)該如何運動才能有效降脂治療脂肪肝呢？對此，彭劼教授給出了以下的解決方案：

第一，搭乘公共交通的白領(lǐng)人士可以在趕公交地鐵的路途中進行暴走，每天保持半小時以上。暴走要比散步強度大，慢悠悠的閑適走路不能起到絲毫的作用。

第二，擁有私家車的白領(lǐng)一族也可選擇在晚飯后進行暴走，最好也能堅持半小時。每個人的身體情況不同，適合的運動也不同。像高血壓、心臟病患者就不宜暴走。

第三，周末則可以選擇戶外運動，患者每周最好能保證4小時左右的運動時間。有氧運動更適宜脂肪肝患者，如騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子等，這種運動、鍛煉是以有氧分解代謝為主，可以抑制甘油三酯合成，促進脂肪分解。

彭劼教授建議患者：“脂肪肝患者運動療法有一個過程，運動量要由小到大，慢慢遞增，每周3-5次，每次15-60分鐘?！币涀≈靖芜\動治療是一個循序漸進的過程。妄圖一周通過一兩次高強度運動來降脂應(yīng)對脂肪肝的做法是完全不科學(xué)的。

　   2、脂肪肝怎么吃？每頓飯八成飽

脂肪肝是指肝臟中的脂肪超過一定比例而形成的一種肝病，而治療脂肪肝就是減少肝臟對脂肪的攝取量。那么，脂肪肝患者應(yīng)該吃什么，吃多少和怎么吃？

脂肪肝患者的飲食原則：

1.限制總熱量及碳水化合物，每天供給熱量應(yīng)低于實際需要量10%-15%。

2.脂肪不宜過多，每天攝入量應(yīng)控制在50克以內(nèi)，尤其應(yīng)限制動物性脂肪；除椰子油外，一般食用植物油可適量使用；蛋白質(zhì)按每天每千克體重1.2-1.5克供給，選含蛋氨酸較多的食物如瘦肉、魚類、淡菜、魷魚、豆制品等。

3.主食可用米、面及粗糧；多用含維生素、纖維素豐富的蔬菜和水果。

4.忌用含單糖多的甜點心及水果糖等，以及含脂肪高的食品。限制含膽固醇高的食物，如蛋黃、動物內(nèi)臟、腦髓、魚子、墨魚等。

5.忌用油煎、油炸的烹調(diào)方法，采用蒸、煮、燴、燉、熬等烹飪飲食；應(yīng)忌酒，多飲茶。

6.中國營養(yǎng)學(xué)會推薦每人每天烹調(diào)油的攝入量為25克。很多人雖已認(rèn)識到動物油（脂肪）的危害，很少使用動物油（脂肪）、吃肥肉，但炒菜用烹調(diào)油的量不但沒減少，反而有增加的趨勢。含不飽和脂肪酸較多的食用植物油100克熱量近900千卡，而100克豬肉熱量才395千卡。過高熱量攝入會明顯增加肥胖、高脂血癥、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝和惡性腫瘤發(fā)生的危性。

雖然植物食用油（除椰子油外）含有大量的亞油酸等不飽和脂肪酸，有助于降低血中膽固醇，但攝入量過多也容易在體內(nèi)形成過氧化酯，增加誘發(fā)腦血栓、心肌梗死和癌癥的風(fēng)險。

7.調(diào)整飲食和適當(dāng)運動。脂肪肝的主要原因是肥胖和高脂血癥，故控制飲食和適量運動是關(guān)鍵。成年人每日攝入能量初為30-35卡/千克，逐步降至25卡/千克。其20%為蛋白質(zhì)，30%為脂類，50%為碳水化合物。同時輔以運動，如每天步行10000步，加上2次20分鐘慢跑；或騎自行車、健身房鍛煉等，對部分患者可能有效。

飲食上，要注意保持每日食物的多樣性。每日人體需要的營養(yǎng)素超過40種，靠一種或簡單的幾種食物根本不能滿足脂肪肝患者的營養(yǎng)需要。脂肪肝患者應(yīng)該增加而不是減少每日食物種類。各種食物所含的營養(yǎng)成分不完全相同，除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養(yǎng)素。

因此按照合理比例，廣泛攝入各類食物，包括谷類、動物性食品、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油脂，以達到平衡膳食，才能滿足人體各種營養(yǎng)需要。

對脂肪肝患者而言，谷類是每日能量的主要來源，是每日膳食的基礎(chǔ)。在谷類食物中，應(yīng)提倡選用部分粗雜糧。

可以合理適量進食動物性食品，不僅不會導(dǎo)致脂肪肝及其他慢性疾病的發(fā)生或加重，相反，由于動物性蛋白質(zhì)的氨基酸模式更適合人體需要，其賴氨酸含量較高，有利于補充谷類蛋白質(zhì)中賴氨酸的不足。每周進食2-3次海魚動物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源。因為魚類（特別是海產(chǎn)魚）所含的不飽和脂肪酸較多，在預(yù)防慢性疾病方面有獨到的作用。

除了上述介紹的脂肪肝飲食原則外，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師彭劼教授也指出“脂肪肝患者最好每頓飯只吃八成飽。每天的飲食構(gòu)成可以參照我的建議：蔬菜水果占1/2；主食適量減少，占1/8；葷菜肉食遵循少紅肉多白肉的原則，也是1/8；剩余的1/8是植物蛋白食物，比如花生、堅果、豆制品等。”

脂肪肝的幾大誤區(qū)

　   1、患上脂肪肝不能吃肉？

有些患者一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝，卻立馬采取“素食政策”，堅決遠(yuǎn)離肉食。這是普遍存在的誤區(qū)。一方面脂肪肝的誘因并非單一的肥胖型營養(yǎng)過剩，很多瘦人也會出現(xiàn)營養(yǎng)不良型脂肪肝，因而首先要明確病因才能采取措施。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師彭劼教授認(rèn)為患者大可不必如此緊張，“脂肪肝患者不是說完全不能吃肉。長期素食也會引發(fā)營養(yǎng)缺乏性脂肪肝。每天保證攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，反而有利于清除肝內(nèi)脂肪?！?

高蛋白飲食如魚類、瘦肉、牛奶、雞蛋清等可以促進肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再生，可增加載脂蛋白，特別是VLDL(極低密度蛋白)的合成，有利于將脂質(zhì)順利運出肝臟，減輕脂肪肝。而蛋白質(zhì)攝入不足，反而會加劇肝內(nèi)脂肪沉積。

另一方面，即便是營養(yǎng)過剩型脂肪肝，養(yǎng)肝護肝也不能完全脫離肉類。

長期素食易導(dǎo)致脂肪攝入過少，體脂分解過多，加重病情。肝臟需要一定的脂肪與蛋白質(zhì)，且它們的比例最好都維持在20%，剩下的60%主要是由主食中攝取的碳水化合物。因而，脂肪肝患者不能一味地只吃蔬菜和水果，脂肪攝入過多或過少都不利于肝臟調(diào)養(yǎng)。患者可選取一些低脂食物如瘦肉、低脂牛奶、蝦等。

推薦脂肪肝患者適量食用牛肉：牛肉雖然也是肉類，脂肪含量卻不高且含有大量的蛋白質(zhì)，而且其氨基酸組成比豬肉更接近人體的需要，可提高人體的抗病能力，特別適合病后身體失血較多的病人食用，所以脂肪肝患者吃牛肉是可以的。但是吃牛肉都不能過量，因為牛肉中還是含有少量脂肪，積少成多，食用過多仍然會增加體內(nèi)的脂肪含量，所以脂肪肝患者吃牛肉要有度。

　   2、瘦子不會得脂肪肝？

雖然體重超標(biāo)的人更易得脂肪肝，但并不是瘦子就不會得脂肪肝了。許多人并不胖，卻得了脂肪肝。

北京德勝門中醫(yī)院國醫(yī)堂楊炳武主任表示，脂肪肝不全是因為肥胖和飲食所致。肝細(xì)胞進行脂肪代謝的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可以出現(xiàn)脂肪堆積在肝細(xì)胞里，不僅僅是因為攝入脂肪過多。這些問題包括：脂肪酸分解和轉(zhuǎn)移的障礙，脂肪合成過多，肝細(xì)胞中毒，營養(yǎng)不良等。

具體來說就是：肝臟不僅合成與分解脂肪，它還是脂肪儲存的中轉(zhuǎn)站。肝臟中還會合成脂蛋白，這種蛋白質(zhì)是脂肪從肝內(nèi)向肝外轉(zhuǎn)運的運輸車隊，長期營養(yǎng)不良的人群由于體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏，難以合成足夠的脂蛋白。肝臟無法向外轉(zhuǎn)運輸多余的脂肪，這些脂肪就堆積在肝臟本身，導(dǎo)致了脂肪肝。 因此，脂肪肝并不是胖子的專利！

單純的清淡飲食不一定能解決脂肪肝的問題。脂肪肝遠(yuǎn)比聽起來復(fù)雜，而大部分的情況還是與大家的不健康生活習(xí)慣相關(guān)，包括飲食不均衡、暴飲暴食、過量飲酒和缺乏鍛煉等。

因此，除了要排除相關(guān)的病因外，最佳的治療策略就是控制飲食、戒酒和適當(dāng)鍛煉。

　   3、只要降了血脂就能治療脂肪肝嗎？

大連市第六人民醫(yī)院肝病十科主任王拱辰介紹，不少人認(rèn)為，高脂血癥和脂肪肝是一回事。其實，高脂血癥和脂肪肝完全是兩個概念、兩種疾病。

高血脂可以導(dǎo)致或促進脂肪肝的發(fā)生，而部分脂肪肝患者的血脂卻并不高。實際上，臨床上有一些脂肪肝患者在用了許多降血脂藥物后，脂肪肝非但沒有減輕，反而愈治愈重。這是因為降血脂藥物并不能減少肝臟內(nèi)脂肪的沉積的緣故。

那么，伴有高血脂的脂肪肝患者是否可以進行降血脂治療呢？王拱辰主任介紹，伴有高血脂的脂肪肝患者不能貿(mào)然應(yīng)用降血脂藥。

酒精性脂肪肝伴有的高脂血癥，戒酒是最好的治療，一般無需應(yīng)用降血脂藥物；

肥胖癥、糖尿病性脂肪肝伴有的高脂血癥，除非同時有冠心病，否則僅對控制飲食、增加運動及治療原發(fā)病3個月后，血脂持續(xù)異常者（血漿膽固醇大于6.46mmol/l或/和低密度脂蛋白膽固醇大于4.13mmol/l、甘油三酯大于2.26mmol/l），才給予相應(yīng)的對肝功能影響較小的降血脂藥物；

原發(fā)性高脂血癥所致脂肪肝在綜合治療基礎(chǔ)上，可應(yīng)用降血脂藥物，但需適當(dāng)減少藥量并監(jiān)測肝功能等安全指標(biāo)，必要時聯(lián)用保肝藥物，或在肝損害得到糾正后再進行降血脂治療。

治療脂肪肝原則上一般不用降血脂藥，如果血脂水平較高，只借助運動和飲食療法無法治愈脂肪肝，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重使用降脂藥進行治療。如果患者長期服用降脂藥，應(yīng)警惕橫紋肌溶解癥，血小板減少，肝功能障礙和消化道出血等不良反應(yīng)的發(fā)生。

脂肪肝的禁忌

1、絕對禁酒。

2、選用去脂牛奶或酸奶。

3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。

4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。

5、不吃動物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。

6、忌食煎炸食品。

7、不吃巧克力。

8、常吃少油的豆制品和面筋。

9、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個蘋果，就應(yīng)該減少主食50克。

10、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。

11、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

12、經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。

13、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。

14、晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。

15、如果肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。