佝僂病是一種比較常見的疾病，發(fā)病人群主要集中在小孩子當(dāng)中，有的小孩子可能是因?yàn)橄忍煨缘脑?，有的小孩子可能是因?yàn)楹筇斓囊恍┰?，所以孕婦也要注意補(bǔ)鈣，而小孩子在出生之后也要注意補(bǔ)鈣。那么，一般佝僂病是怎么引起的呢？

1、佝僂病是什么病

佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要的特征是生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。多見于2歲以內(nèi)（尤其是3～18個(gè)月的）嬰幼兒，可以通過攝入充足的維生素D得以預(yù)防。一般在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長(zhǎng)遲緩、萎靡、煩躁哭鬧或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染。

2、佝僂病是怎么引起的

(1)先天因素

早產(chǎn)兒（胎齡不足37周）、低出生體重兒（出生體重不足2.5公斤）、雙胎兒從母體獲得的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不夠，加之出生后生長(zhǎng)發(fā)育快，需要較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給，因此容易發(fā)生維生素D的缺乏。

另外，孕婦若營(yíng)養(yǎng)不足，尤其在妊娠的后階段，若不注意攝取維生素D，生下的小兒容易發(fā)生佝僂病。

(2)飲食結(jié)構(gòu)不合理

天然食物含維生素D少，不能滿足孩子對(duì)維生素D的需要，如母乳含維生素D4-100U/L，牛乳含3-40U/L，蔬菜及水果含量極少。現(xiàn)在許多家長(zhǎng)缺乏合理喂養(yǎng)孩子的相關(guān)知識(shí)，不重視補(bǔ)充鈣劑和維生素Ｄ的重要性，同時(shí)養(yǎng)成孩子挑食、偏食等不良習(xí)慣，或飲食品種單一，因而導(dǎo)致維生素D攝入不足，誘發(fā)佝僂病。

(3)日照不足

由于城市生活中高大建筑阻擋日光照射；大氣污染；寒冷的冬季日照短，紫外線較弱；沒有充足時(shí)間的室外活動(dòng)；或者室外活動(dòng)時(shí)皮膚暴露少；不論是氣候、季節(jié)、大氣云量、緯度、膚色、皮膚暴露都可影響內(nèi)源性維生素D的生成。

(4)疾病因素

多病的小兒，特別是患慢性病、胃腸道疾病、傳染病及其其他嚴(yán)重疾病的小兒易患佝僂病。因?yàn)榧膊】捎绊懶旱奈缚冢咕S生素D的攝取減少。胃腸道或肝臟疾病影響維生素D及鈣磷的吸收和利用，如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道閉鎖或狹窄、胰腺炎、慢性腹瀉等，可因維生素D和或鈣磷吸收障礙而患佝僂病。

(5)生長(zhǎng)過快

骨頭的生長(zhǎng)速度與維生素D和鈣的需要成正比。嬰兒的生長(zhǎng)速度快，維生素D需要量大，佝僂病的發(fā)生率也最高。2歲以后生長(zhǎng)速度減慢，且戶外活動(dòng)增多，佝僂病的發(fā)病明顯減少。早產(chǎn)兒因生長(zhǎng)速度較足月兒快且體內(nèi)鈣儲(chǔ)備不足，故最易發(fā)生佝僂病。

(6)其他因素

肝、腎嚴(yán)重?fù)p害可導(dǎo)致維生素D轉(zhuǎn)化障礙；長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如苯巴比妥等可干擾維生素D代謝；服用激素能對(duì)抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)，以上均能導(dǎo)致佝僂病。

3、佝僂病怎么治療

1、維生素D治療

孩子一旦經(jīng)醫(yī)生診斷為佝僂病，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)佝僂病的嚴(yán)重程度，即輕、中、重度決定給予維生素D的劑量。一般，輕度佝僂病的治療劑量為每天1000-2000單位，中或重度分別為2000-5000單位及5000-10000單位。對(duì)于重度佝僂病也可進(jìn)行突擊治療。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是上述治療都應(yīng)有醫(yī)生的指導(dǎo)。

改善營(yíng)養(yǎng)除采用維生素D治療外，應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證足夠奶量，及時(shí)添加轉(zhuǎn)乳期食品，堅(jiān)持每日戶外活動(dòng)。

2、盡量采用母奶喂養(yǎng)

由于母奶中所含的鈣、磷比例適當(dāng)，使奶中的維生素D及鈣均易于吸收，因此，有條件時(shí)應(yīng)盡量讓孩子吃母奶。

3、補(bǔ)充含維生素D

如海魚、動(dòng)物肝臟、蛋黃和瘦肉等。另外像牛奶、魚肝油、乳酪、堅(jiān)果和海產(chǎn)品、添加維他命D的營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品，也含有維生素D。

4、增加日照

由于曬太陽(yáng)既經(jīng)濟(jì)、方便又安全，可認(rèn)為是防治佝僂病的良好措施。一般如每天堅(jiān)持曬太陽(yáng)2小時(shí)左右，就能滿足小兒對(duì)維生素D的需要。因此孩子滿月后就可以開始曬太陽(yáng)并且每天逐漸增加曬太陽(yáng)的時(shí)間。但要注意：夏天曬太陽(yáng)時(shí)最好在樹蔭下，避免日光直曬；冬天不可隔著玻璃曬太陽(yáng)，以防紫外線被吸收。

5、矯正治療

佝僂病造成的骨骼畸形，較輕的一般隨著小兒年齡的增長(zhǎng)而自然矯正，不需要采取特別的矯形措施。為了幫助胸廓畸形的糾正，可讓小兒經(jīng)常作俯臥抬頭或擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重漏斗胸、四肢畸形（如嚴(yán)重的O形腿、X形腿），往往不能自然矯正，對(duì)小兒的發(fā)育妨礙很大，因此，4歲以上的小兒在佝僂病痊愈以后，可考慮外科手術(shù)矯正畸形。

6、加強(qiáng)護(hù)理

佝僂病小兒由于骨骼軟化，肌肉韌帶松弛，故衣服應(yīng)該松軟寬大，褲帶不要束得太緊，尤其不能使患兒勉強(qiáng)坐、站或走，避免過早的承力性運(yùn)動(dòng)（如避免過早練習(xí)坐、站、扶掖下蹦跳等），否則可造成或加重骨骼的畸形。