秋冬季節(jié)天氣比較干燥,所以我們?cè)谇锒竟?jié)會(huì)容易出現(xiàn)上火的癥狀,特別是身體體質(zhì)比較差的人,在秋冬季節(jié)可能還會(huì)有流鼻血的癥狀,比如很多小孩子就會(huì)有,還有的小孩子也可能不是因?yàn)樘鞖獾脑?。那么,一般小孩子流鼻血都是什么原因呢?
1.鼻腔炎癥:過(guò)敏性鼻炎因?yàn)檎衬じ叨人[,揉鼻子時(shí)會(huì)導(dǎo)致黏膜互相摩擦出血。鼻竇炎的分泌物積聚在鼻腔、鼻前庭,引起癢、干痛等不適,因兒童不會(huì)擤鼻涕,而經(jīng)常用手挖鼻而致鼻出血。
2.外傷:兒童天性好動(dòng),跌倒撞傷常引起鼻部出血,另外,有些小孩喜歡挖鼻常導(dǎo)致鼻前庭糜爛而出現(xiàn)粘膜糜爛滲血。
3.發(fā)熱:發(fā)熱常導(dǎo)致鼻粘膜干燥微血管破裂出血。
4.鼻腔異物:兒童常常不慎把玩物、紙團(tuán)、果皮、瓜子等塞入鼻腔繼發(fā)感染,引起粘膜糜爛出血。
5.血液病:白血病、血小板減少、血友病、再生障礙性貧血的患兒,因?yàn)槟δ苷系K而導(dǎo)致鼻出血。
6.風(fēng)濕熱。
1.前鼻鏡檢查:觀察鼻腔粘膜的狀態(tài),中鼻道有無(wú)膿涕,可以判別是否有過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎;檢查鼻腔有無(wú)異物殘留;明確出血部位。
2.電子鼻咽鏡檢查:可觀察鼻腔深部有無(wú)出血性病變、贅生物、異物。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、出凝血時(shí)間測(cè)定,明確有無(wú)全身可愛(ài)染疾病,排除基本血液疾病。
1.清除鼻腔內(nèi)凝血塊,應(yīng)用1%麻黃素收縮鼻黏膜和鼻腔血管,可有效減輕和治療鼻出血。
2.指壓止血法:如出血量小,可讓病人坐下,用拇指和食指緊緊地壓住病人的兩側(cè)鼻翼,壓向鼻中隔部,暫讓病人用嘴呼吸。同時(shí)在病人前額部敷以冷水毛巾,一般壓迫5-10分鐘左右,出血即可止住。
3.壓迫填塞法:如果出血量大,或用上法不能止住出血時(shí),可采用壓迫填塞的方法止血。具體做法是:用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀,向鼻腔充填。不要松松填塞,因?yàn)樘钊桑_(dá)不到止血的目的。再繼續(xù)捏住雙側(cè)鼻翼10分鐘左右,即能止血。
4.如果出血仍不能止住,需送醫(yī)院救治。
5.對(duì)因治療:明確引發(fā)鼻出血的病因,治療原發(fā)病,杜絕再次鼻出血。兒童最常見(jiàn)的鼻出血病因就是過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎,需正規(guī)治療。
1.控制劇烈活動(dòng),避免鼻外傷:小孩鼻出血除了鼻腔局部炎癥所致以外,劇烈活動(dòng)也會(huì)使鼻黏膜血管擴(kuò)張,或者導(dǎo)致鼻腔發(fā)癢。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血,除了避免劇烈運(yùn)動(dòng)之外,還要讓孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要隨意摳挖鼻孔。
2.在飲食方面要注意清淡飲食,少吃煎炸肥膩食品,多吃新鮮蔬果,并注意補(bǔ)充水分。可服用銀花、菊花、麥冬等加以預(yù)防。
3.預(yù)防呼吸道急可愛(ài)染性疾病:感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病,很容易導(dǎo)致鼻黏膜血管充血腫脹,甚至造成毛細(xì)血管破裂出血。因此,預(yù)防鼻出血,呼吸道疾病也不可忽視。
4.清潔鼻腔和滋潤(rùn)鼻腔粘膜:建議使用生理性海洋水清潔護(hù)理鼻腔。建議使用霧化狀定量微噴恒壓式的罐裝生理性海洋水,避免不正確鼻腔沖洗引發(fā)中耳炎。使用生理性海洋水清潔護(hù)理鼻腔可以滋潤(rùn)鼻腔粘膜,防止鼻腔粘膜過(guò)度干燥出血;可以物理性清除鼻腔內(nèi)積聚的血痂和膿鼻涕干痂,防止上述痂皮造成二次損傷,并改善鼻腔通氣;減輕粘膜水腫,清除鼻腔內(nèi)積聚的過(guò)敏原和炎性介質(zhì),減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。
1、指壓法止血
寶寶流鼻血時(shí),讓寶寶先坐下,用拇指和食指緊緊壓住寶寶兩側(cè)的鼻翼,壓向鼻中隔部,一般壓迫5-10分鐘左右,出血即可止住。
止血時(shí),應(yīng)耐心安慰寶寶不要哭鬧,并張大嘴呼吸,頭稍向前傾,盡量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出,這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血咽進(jìn)胃里,刺激胃部引起腹痛及嘔吐。
2、填塞法止血
用無(wú)菌棉球粘上云南白藥,塞進(jìn)鼻孔,或用止血海綿填塞。同時(shí),在鼻梁或頸部?jī)蓚?cè)大血管處放上冷水浸濕的毛巾做冷敷,使血管遇冷刺激而收縮,從而達(dá)到止血目的。此時(shí)需注意觀察咽部,若咽部有血向下流,說(shuō)明鼻出血沒(méi)有止住。
3、局部治療止血
如果寶寶出血量較大,有面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性休克前兆癥狀時(shí),應(yīng)采用半臥位,同時(shí)盡快送到醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)鼻出的部位及血量的多少給予相應(yīng)的處理。若此處反復(fù)出血可用冷凍、微波及化學(xué)藥品進(jìn)行局部治療。較少量的鼻出血也可用含1%麻黃素的滴鼻劑滴鼻,通過(guò)收縮血管達(dá)到止血的目的。
4、止血正確姿勢(shì)
流鼻血時(shí)讓寶寶低頭(注意不是仰頭)并舉起上肢,以增加上腔靜脈的回心血量,從而減少鼻腔供血以達(dá)到止血的目的。
忌把頭仰著。仰頭的時(shí)候,前鼻孔流出的血液就會(huì)暢通無(wú)阻地流向后鼻孔,再經(jīng)后鼻孔流向口腔,這樣,血液不容易凝固成塊,難以止血。
5、按病因止血
無(wú)論是什么原因引起的鼻出血,即便出血被止住了,也應(yīng)該帶寶寶去看醫(yī)生,查明原因,防止再次出現(xiàn)鼻出血。
鼻出血的治療要從病因著手,如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎;外傷或鼻異物引起的鼻出血就要處理外傷,取出異物;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等則要針對(duì)這些疾病治療。
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