肺炎是一種比較常見的疾病，但是肺炎的種類有很多種，比如有小孩子會患肺炎，還有的大人也可能會患肺炎，還有老年人也會患肺炎，每一種肺炎的治療可能都是不一樣的。那么，一般老年肺炎該怎么治？老年肺炎都有哪些臨床癥狀呢？

1、老年肺炎臨床特征

老年肺炎的病因主要是感染性的，也可以分為社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性兩大類，兩大類肺炎的病原學(xué)分布有顯著差別，這對經(jīng)驗性抗菌藥物的使用有很大幫助。社區(qū)獲得性肺炎中，最常見的病原菌是肺炎鏈球菌和嗜血流感桿菌，而醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎則以銅綠假單胞菌、克雷伯肺炎桿菌、腸桿菌等革蘭陰性桿菌常見，盡管用抗生素治療，死亡率仍很高。

肺炎臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等，但老年肺炎因為老年人咳嗽反射減低或者體質(zhì)差不能產(chǎn)生有效的咳嗽和咳痰，其臨床表現(xiàn)常常缺乏或不典型，咳嗽、咳痰相對輕微。且老年人對感染的發(fā)熱反應(yīng)能力較差，常表現(xiàn)為食欲減退、倦怠、頭暈、精神萎靡，或平時控制尚好的心力衰竭突然加重，甚至以意識模糊、上腹痛等為唯一癥狀都有可能。值得注意的是呼吸急促在老年肺炎中較為常見，是老年肺炎早期診斷的重要線索，查體時為引出肺部體征，可囑咐患者深呼吸。

2、老年肺炎的診斷

血象：有人說老年肺炎血象常不升高，這其實是不正確的，臨床上很多老年肺炎患者的血象都是升高的，且升高幅度不弱于年輕的患者。部分患者雖然白細(xì)胞總數(shù)不高，但中性粒細(xì)胞比例增加或出現(xiàn)中毒顆粒，是感染嚴(yán)重的指征。

痰涂片、痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)：我們常作的痰涂片、痰培養(yǎng)，很多時候臨床意義并不大，因為假陽性、假陰性較多，但常規(guī)還是要做，若痰中發(fā)現(xiàn)抗酸染色陽性的話就很有意義了。雖然血培養(yǎng)陽性率較低，但對于懷疑細(xì)菌性肺炎的老年人，尤其是伴有高熱寒戰(zhàn)者應(yīng)常規(guī)血培養(yǎng)。

胸片：大多呈斑片狀浸潤或網(wǎng)狀及條索狀陰影，應(yīng)與心衰、肺栓塞、肺不張、慢阻肺、肺癌等疾病鑒別。若合并胸腔積液，應(yīng)胸腔穿刺檢查和治療。

總之，當(dāng)老年人出現(xiàn)較為典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合查體和胸片、實驗室檢查肺診斷，但需時刻警惕與其他疾病相鑒別。

3、老年肺炎的治療

老年肺炎的治療，應(yīng)充分考慮以下特點：

①老年人的基礎(chǔ)疾病和伴隨的醫(yī)療問題遠(yuǎn)比年輕人復(fù)雜，應(yīng)全面考慮；

②藥物的選擇和劑量的調(diào)整應(yīng)根據(jù)藥動學(xué)增齡后的改變；

③藥物副作用的發(fā)生率和嚴(yán)重性增加，用藥后應(yīng)密切觀察，并盡力保護已經(jīng)老化的其他重要臟器的功能。

1.老年肺炎應(yīng)予以抗菌藥物、止咳平喘、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡及對癥支持等治療。

2.抗生素的選擇需根據(jù)患者病情，個體化用藥。

①若患者沒有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，可選用一般抗生素，酌情調(diào)整；

②若患者年齡較大且基礎(chǔ)狀況較差，可選用強效廣譜抗生素，聯(lián)合用藥，爭取早日控制感染?？股貞?yīng)用療程原則上應(yīng)用到肺陰影基本或完全吸收。需要特別注意的是有些老年人，兩肺底經(jīng)?？陕牭郊?xì)濕羅音，不要因此認(rèn)為感染沒控制好，延長抗生素時間。

3.低氧血癥者給予氧療，改善患者營養(yǎng)，保證每天充足熱卡、蛋白質(zhì)、維生素的攝入，糾正貧血和低蛋白血癥，避免使用強效鎮(zhèn)咳劑，以防痰液不能順暢咳出。

4.痰液粘稠者可給予充分濕化治療，重視翻身拍背、體位引流等。

5.注意通便治療，鼓勵適當(dāng)活動。

4、新生兒肺炎怎么預(yù)防

1、孕期做好產(chǎn)檢

母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題，產(chǎn)科醫(yī)生會采取相應(yīng)的監(jiān)護和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。懷孕的母親要做好孕期保健，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，更要注意個人衛(wèi)生，防止感染性疾病的發(fā)生。

2、預(yù)防感染

（1）出生前：母親孕期應(yīng)預(yù)防感染，做好孕期保健，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，注意個人衛(wèi)生，防止感染性疾病的發(fā)生。

（2）出生后：生活空間要潔凈舒適，衣被，尿布應(yīng)柔軟，干凈，哺乳用具應(yīng)消毒，父母和護理人員應(yīng)注意衛(wèi)生，注意洗手，避免接觸感冒患者，若母親感冒，應(yīng)戴口罩喂奶，發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。

3、注意清潔衛(wèi)生

孩子出生后，要給孩子布置一個潔凈舒適的生活空間，孩子所用的衣被、尿布應(yīng)柔軟、干凈，哺乳用的用具應(yīng)消毒。父母和其他接觸孩子的親屬在護理新生兒時注意洗手。特別要強調(diào)的是，患感冒的成年人盡量避免接觸新生兒，若母親感冒了，又必須照顧孩子和喂奶，應(yīng)戴口罩。對來探訪新生兒的客人，要婉言謝絕。發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即去醫(yī)院治療，防止病菌擴散。