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腦積水的癥狀有哪些?腦積水該怎么治療?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 18:13 腦部血管心臟循環(huán)

腦積水是因?yàn)楦鞣矫娴脑驅(qū)е聥雰撼錾从械牟“Y,但是具體是什么原因?qū)е碌募膊。覀兪遣豢梢詼?zhǔn)確檢查出來的,但是多數(shù)都是孕婦在孕期的一些生活習(xí)慣有關(guān),所以孕婦在孕期需要注意產(chǎn)檢。那么,一般腦積水的癥狀有哪些?腦積水該怎么治療?

腦積水的癥狀有哪些?腦積水該怎么治療?(1)

1、腦積水的臨床表現(xiàn)

一般情況下患有腦積水的典型癥狀就是,頭疼,嘔吐,視力下降,水腫等,具體是不是腦積水的癥狀,還需要去做腦部聲波來做結(jié)論。

⑴頭圍增大

嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,前囟也隨之?dāng)U大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調(diào),如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細(xì),顱骨菲薄,同時(shí)還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。

⑵前囟擴(kuò)大、張力增高

豎抱患兒且安靜時(shí),囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動(dòng)時(shí)則表示顱內(nèi)壓增高。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會(huì)說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。

⑶破罐音

對(duì)腦積水患兒進(jìn)行頭部叩診時(shí)額顳頂葉交界處,其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

⑷“落日目”現(xiàn)象

腦積水的進(jìn)一步發(fā)展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產(chǎn)生類似帕里諾Parinaud眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的“落日目”征。

⑸頭顱透照性

重度腦積水若腦組織皮質(zhì)、白質(zhì)厚度不足1cm時(shí),用強(qiáng)光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦組織則為陰性無亮度。

⑹視神經(jīng)乳頭萎縮

嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見,即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫。

⑺神經(jīng)功能失調(diào)

第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進(jìn)行性擴(kuò)大,使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經(jīng)功能,晚期則可出現(xiàn)錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強(qiáng)直等,智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

⑻其它

腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內(nèi)斜展神經(jīng)麻痹所致,雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進(jìn),發(fā)育遲緩或伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

2、年長兒童及成年人

⑴一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

⑵臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為主要特征,可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮,智力發(fā)育障礙,運(yùn)動(dòng)功能障礙等。

3、腦積水治療

(1)非手術(shù)治療

對(duì)于早期的腦積水患者或是病情較輕,發(fā)展慢的,可以采取非手術(shù)治療,主要就是通過治療來減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出,方法包括以下幾種。

A:選擇利尿劑治療

這類藥物有不少,如雙氫克尿塞、甘露醇等。

B:進(jìn)行穿刺放液

如可在前囟或腰椎反復(fù)穿刺,以把液體放出。

(2)手術(shù)治療

對(duì)于腦室內(nèi)壓力較高的患者,或是非手術(shù)治療無效的患者,還有就是嚴(yán)重腦積水或是已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者等,要考慮手術(shù)治療,不過手術(shù)效果也不一定好的。

手術(shù)治療腦積水

⑴解除梗阻手術(shù),也就是進(jìn)行病因治療,這是腦積水的首選療法,尤其是對(duì)阻塞性腦積水患者解除梗阻是最好的療法,可根據(jù)情況選擇室間孔穿通術(shù)、導(dǎo)水管重建術(shù)、枕大孔減壓術(shù)等。

⑵減少腦脊液形成。

4、腦積水的預(yù)防

1、加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生,腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑,由于明顯的腦積水,在孕12-18周即可通過B超查出,所以要加強(qiáng)B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用,及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生,降低先天性腦積水的出生率;

2、宣傳優(yōu)生知識(shí),減少胎次,據(jù)有關(guān)資料表明,胎兒患腦積水的危險(xiǎn)度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高,兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升,因此,宣傳優(yōu)生知識(shí),減少胎次,是防止腦積水兒的途徑之一;

3、提倡適當(dāng)年齡生育從有關(guān)資料顯示,腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢(shì),一般25—29歲組發(fā)生率最低,但差異無顯著性,30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢(shì),因此,提倡適當(dāng)年齡生育,對(duì)預(yù)防腦積水兒的發(fā)生有一定意義;

4、加強(qiáng)優(yōu)生教育,提高人口文化素質(zhì),據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料提示,腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關(guān),孕婦文化程度越低發(fā)生率越高,文盲與半文盲者后代的患病率最高,所以要提高人口的健康素質(zhì),首先應(yīng)提高人口的文化素質(zhì),以增強(qiáng)群眾對(duì)優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識(shí)。

5、導(dǎo)致寶寶畸形的原因

(1)病毒感染

例如風(fēng)疹病毒的先天感染可造成胎兒白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾和先心?。痪藜?xì)胞病毒感染可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳的損傷;單純皰疹病毒感染可致妊娠早期流產(chǎn)和死產(chǎn),小頭畸形或無腦兒;弓形蟲感染可致無腦兒、腦積水及脊柱裂等;另外孕期的細(xì)菌可愛染多可導(dǎo)致孕中期流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。

當(dāng)然,細(xì)菌和病毒在孕期的感染率是很低的,感染后的致畸率也不高,故不必過度緊張。防止孕期病毒感染要從孕前做起,提高自身免疫力提高抗病能力最重要,飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)平衡要做到,不接觸傳染病患者,孕前體檢篩查身體內(nèi)的潛在細(xì)菌病毒感染并做及時(shí)的治療也是必須的。

(2)辦公室輻射

現(xiàn)代都市女性大多數(shù)人都會(huì)選擇孕期上班,上班就勢(shì)必會(huì)接觸電腦、復(fù)印機(jī)等辦公用品。請(qǐng)問,電腦輻射、復(fù)印機(jī)靜電作用對(duì)胎兒健康有什么影響?辦公室孕婦應(yīng)如何降低胎兒致畸的風(fēng)險(xiǎn)?

首先防止環(huán)境對(duì)胎兒的傷害是從孕前做起的,是夫婦二人都應(yīng)該做的,妊娠后再開始做則為時(shí)晚矣。目前看來電腦并非是致畸的原兇,不必過于擔(dān)心,建議每天使用電腦時(shí)間不超3小時(shí)。下面推薦幾種方法:

(3)孕期用藥

孕期患病并非不能服藥,但科學(xué)用藥很重要。哪些藥能孕期能用,哪些藥孕期不能用,這都需醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,故患病后到醫(yī)院做必要的咨詢和檢查很重要,千萬不可自行用藥或得病硬扛,有時(shí)疾病不治療更會(huì)傷及寶寶的,如高燒不退則必須治療,必到醫(yī)院檢查,得到明確診斷后進(jìn)行治療,因胎兒長時(shí)間處于高溫狀態(tài)會(huì)造成生長發(fā)育異常的。一般來講,早孕期即妊娠三個(gè)月內(nèi)用藥應(yīng)該慎重,此時(shí)處于胎兒發(fā)育的敏感期,如藥物用量大時(shí)間長則可能影響胎兒發(fā)育。有些藥物經(jīng)FDA認(rèn)定為B類,如頭孢類抗生素,甲硝唑,青霉素等,這些藥在孕期炎癥時(shí)為首選治療藥物。孕期相對(duì)安全的藥物是很多的,故孕期的很多疾病是應(yīng)該治療的。但建議都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

(4)寵物身上的弓形蟲

貓是弓形蟲的中間宿主,也就是說貓的身上有可能帶有弓形蟲,家中的寵物貓也是如此。如孕婦孕期受到弓形蟲的感染則有可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。弓形蟲也可存在于多種動(dòng)物身體中,如豬、羊、馬等;養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽們也不必為此過度緊張,這種感染是可以避免的。

(5)孕期營養(yǎng)

孕婦在懷孕期間營養(yǎng)的補(bǔ)充很重要。要注重多類別營養(yǎng)的補(bǔ)充。這樣的話就可以讓你的營養(yǎng)很均衡。寶寶也不會(huì)應(yīng)為缺少什么而導(dǎo)致畸形了。

(6)孕期飲食

嚴(yán)格說孕期進(jìn)食應(yīng)該沒有禁忌,吃什么喝什么是因人而異的,各人生活飲食習(xí)慣不同身體條件狀況也不同,故不能一律劃一的。習(xí)慣喝濃茶和咖啡的孕婦孕期可考慮減輕濃度,少量喝應(yīng)該影響不大。孕期營養(yǎng)應(yīng)該重視,保持科學(xué)進(jìn)食,平衡營養(yǎng)的攝入,每日進(jìn)食種類豐富多樣以保證各種營養(yǎng)素的互補(bǔ)??刂聘咛歉咧啕}食物,防止體重過度增長。

(7)葉酸沒有及時(shí)補(bǔ)充

醫(yī)學(xué)研究證明適量的孕前補(bǔ)充葉酸可以有效預(yù)防胚胎神經(jīng)管的發(fā)育缺陷,因葉酸是神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育中不可缺少的物質(zhì),而我國的飲食烹飪習(xí)慣容易將食物中的葉酸破壞掉,或新鮮蔬菜進(jìn)食過少都會(huì)妨礙葉酸的攝入,故多年前我國的神經(jīng)管畸形兒出生比例很高,近十年通過孕前補(bǔ)充葉酸神經(jīng)管畸形的發(fā)生率大大下降。我們建議從孕前至少三個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,每日服用葉酸400微克,直到妊娠的三個(gè)月。同時(shí)主張?jiān)星袄瞎黄鸱谩?

(8)環(huán)境污染

環(huán)境污染對(duì)孩子的影響是很大的,所以如果你覺得自己家的環(huán)境不好的話,那么你的孩子就一定會(huì)受到影響。所以不要在環(huán)境污染特別嚴(yán)重的地區(qū)備孕。減少寶寶畸形的機(jī)率。

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