可能很多人并沒有暈厥的經(jīng)歷，但也看到過(guò)一些發(fā)生暈厥現(xiàn)象的人，他們?cè)谕蝗婚g會(huì)暈倒在地，在短時(shí)間內(nèi)是沒有自我意識(shí)的。很多人認(rèn)為暈厥和疾病有關(guān)，確實(shí)有的疾病會(huì)引發(fā)暈厥，那么，暈厥是什么原因引起的？一起來(lái)了解一下吧！

1、常見病因鑒別

神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥：

（1）血管迷走性暈厥：常有誘因（如疼痛、情緒緊張、恐懼、恐血癥、各種穿刺及小手術(shù)、突然改變體位等），在天氣悶熱、空氣污濁、疲勞、空腹、失眠及妊娠等情況下更易發(fā)生；

（2）情境性暈厥：如咳嗽、打噴嚏，胃腸道刺激（吞咽、排便、腹痛），排尿，運(yùn)動(dòng)后，餐后或其他（如大笑、操作、舉重等）；

（3）頸動(dòng)脈竇性暈厥：常見的誘因有用手壓迫頸動(dòng)脈竇、突然轉(zhuǎn)頭、衣領(lǐng)過(guò)緊等；

（4）不典型暈厥（沒有明顯誘發(fā)因素和/或表現(xiàn)不典型）。

體位性低血壓性暈厥：

（1）原發(fā)性自主神經(jīng)功能衰竭：?jiǎn)渭冏灾魃窠?jīng)功能衰竭、多系統(tǒng)萎縮、沒有自主神經(jīng)異常的帕金森病、路易體癡呆等；

（2）繼發(fā)性自主神經(jīng)功能衰竭：糖尿病、淀粉樣變性、尿毒癥、脊髓損傷等；

（3）藥物引起的體位性低血壓：酒精、血管擴(kuò)張劑、利尿劑、吩噻嗪類、抗抑郁藥等；

（4）血容量不足：出血、腹瀉、嘔吐等。

心源性暈厥：

（1）心律失常性暈厥：①心動(dòng)過(guò)緩：如竇房結(jié)功能異常（包括快-慢綜合征），房室交界區(qū)功能異常，植入設(shè)備功能障礙；②心動(dòng)過(guò)速：室上性（包括心房顫動(dòng)伴預(yù)激綜合征）和室性（特發(fā)性、繼發(fā)于器質(zhì)性心臟?。?；③藥物引起的心動(dòng)過(guò)緩和心動(dòng)過(guò)速；④遺傳性心律失常綜合征（如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征、短QT綜合征、兒茶酚胺敏感性室速等）；

（2）器質(zhì)性心血管疾病性暈厥：①心臟：心臟瓣膜病、急性心肌梗死/缺血、梗阻型心肌病、心臟腫物（心房黏液瘤、腫瘤等）、心包疾病/心臟壓塞、先天性冠狀動(dòng)脈異常、人工瓣膜異常；②其他：肺栓塞、急性主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈高壓、紫紺性先心?。?

腦源性暈厥：

比較少見，如嚴(yán)重腦動(dòng)脈閉塞，腦血管痙攣（如高血壓腦?。瑒?dòng)脈炎，主動(dòng)脈弓綜合征，鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征，基底動(dòng)脈型偏頭痛等；

其他：

如低血糖，過(guò)度換氣，嚴(yán)重貧血，高原缺氧等。

2、病史采集

（1）明確患者原發(fā)疾?。ū敬稳胱∩窠?jīng)科的主要病因）。

（2）暈厥前驅(qū)癥狀或有無(wú)誘因。

（3）暈厥發(fā)作特點(diǎn)（發(fā)生速度，持續(xù)時(shí)間等）及有無(wú)后遺影響。

（4）關(guān)注伴隨癥狀與體征。

（5）詢問(wèn)患者既往疾病史，有無(wú)相同發(fā)作史和家族史

（6）掌握患者近階段的用藥情況。

3、體格檢查

生命體征評(píng)估（發(fā)作時(shí)關(guān)注血壓和脈搏，發(fā)作間期應(yīng)測(cè)量臥立位血壓），重點(diǎn)行神經(jīng)系統(tǒng)和心臟以及外周血管查體。

4、輔助檢查

血常規(guī)，血糖，血生化，肝腎功能，電解質(zhì)，D-二聚體，心肌酶譜，心電圖，動(dòng)態(tài)血壓，心臟超聲，頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈B超或頸部CTA，頭顱MRI和MRA等，根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。

5、處理原則

（1）對(duì)癥治療：立即平臥或仰臥頭低位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；

（2）對(duì)因治療；

（3）避免誘因，加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防復(fù)發(fā)；

（4）早期識(shí)別前驅(qū)癥狀，采取某些動(dòng)作以終止發(fā)作（如仰臥位）；

（5）避免服用引起血壓降低的藥物；

（6）必要時(shí)相關(guān)科室會(huì)診。

6、突然暈厥怎么處理

1、如果患者出現(xiàn)面色蒼白或青灰，頻頻打哈欠，面部，頸部和雙手冒汗，這都是腦部缺氧的前兆。

2、若有人訴說(shuō)快要暈厥，應(yīng)叫她/他坐下，松開頸部和腰部的衣物，皮帶，并使其頭部垂到膝上。

3、患者如已經(jīng)暈厥，應(yīng)抬起患者雙腳，使腳部高于頭部，以加速其腦部血液循環(huán)。患者通常會(huì)很快恢復(fù)意識(shí)，但是需要檢查在跌倒時(shí)身上或是頭部有無(wú)受傷。

4、患者完全清醒后，才可以給其飲食，而且只能先讓其喝一些溫水，切勿給患者服用烈酒之類刺激的飲料，因?yàn)榫凭械某煞挚梢詼p慢患者身體活動(dòng)的機(jī)能。

5、如果患者清醒之后的言語(yǔ)不同于常人，表現(xiàn)出了異樣的行為，應(yīng)該立即將其送往醫(yī)院，進(jìn)行治療。