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女性什么病不能生孩子?患哪些疾病的女性不能生孩子?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 14:48 女性健康懷孕

女性擔負著生育的責任,但是有的女性總是懷不上孩子,那是由于一些疾病導致的,這是由于某些疾病導致的不孕,但是還有一些疾病的限制會讓女性不能生孩子,比如遺傳性疾病。那么,女性什么病不能生孩子?患哪些疾病的女性不能生孩子?

女性什么病不能生孩子?患哪些疾病的女性不能生孩子?(1)

1、妊娠的特殊生理變化

(1)懷孕期間心血管方面最顯著的變化是血容量增多,正常孕20-32周血容量可超過非孕期50%以上。心率增加和心臟搏出量增加,至心排量增加,同時體血管阻力和肺血管阻力下降,分娩時心排出量進一步增加,正常女性私處分娩心排出量增加34%,剖宮產(chǎn)和脊麻是心臟指數(shù)增加47%。危險期在妊娠第5-8個月到產(chǎn)后48小時。

(2)正常懷孕由于生理、激素和血液成分改變導致血液高凝狀態(tài),孕酮介導靜脈擴張和血液淤滯,同時增大的子宮壓迫髂總靜脈,血液成分改變導致循環(huán)凝血物質增加,蛋白S降低,活性蛋白C抵抗,纖維蛋白生成增加,纖溶活性降低。

說到妊娠合并心血管病,思路開始飄逸,既往的一幕幕的畫面象電影映入眼簾,久久不能揮去。從浙江大學畢業(yè)到江蘇省人民醫(yī)院工作的這十幾年間,我的工作崗位從急診到婦幼心臟科,這其中接診和搶救過很多高危心血管疾病的孕婦,有過很多成功,也有過很多失敗。

見過很多醫(yī)生不建議懷孕的,孕婦自己偷偷懷孕,最后因為出現(xiàn)明顯的癥狀不能耐受,不得不終止妊娠,最慘的是媽媽和寶寶都沒保住。雖說在醫(yī)院工作這么多年,見慣了生生死死,但是還是不能接受年紀輕輕的為了生個孩子,英年早逝,那種痛苦的場面不忍直視……

第一個是先天性心臟病室間隔缺損,產(chǎn)后由于各種因素,導致肺動脈壓力急劇升高,出現(xiàn)明顯右向左分流,艾森門格綜合征,失去手術機會,最后死于缺氧;

第二個是馬凡氏綜合征,孕3個月合并主動脈夾層,最后死于全程主動脈撕裂,沒能搶救過來。馬凡氏綜合征在孕3個月的時候,最容易合并主動脈夾層,具體可以參見我的長微博“急診室的故事(三)”;

第三個是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并重度肺動脈高壓。肺動脈高壓的氣喘、水腫等臨床表現(xiàn),往往在正常孕婦中也可以出現(xiàn),容易被忽略。所以當這位孕婦送到我們醫(yī)院時,已經(jīng)出現(xiàn)明顯的肺動脈高壓,結果在臨產(chǎn)時突發(fā)心跳呼吸驟停,最終沒能搶救過來(妊娠合并肺動脈高壓患者的死亡率30-56%);

第四個是雙胎妊娠并發(fā)圍生期心肌病,急性心衰,不能平臥,不能繼續(xù)妊娠,只好剖腹取胎,結果胎兒才取出,孕婦呼吸心跳驟停。圍生期心肌病是特發(fā)于妊娠后期和產(chǎn)后的特殊心肌病,圍生期死亡率很高;

第五個是妊娠高血壓合并HELLP綜合征,血小板減少,死于腦出血。

當然,也有成功的例子,比如妊娠5個月,持續(xù)房撲3個月,導致心動過速心肌病,心功能下降的孕婦,被我們電復律成功,分娩一個男嬰。大多數(shù)妊高癥、肺栓塞、圍生期心肌病和心律失常的孕婦,在心臟科、產(chǎn)科、麻醉科和新生兒科等多專業(yè)學科的共同努力下,轉危為安,母子平安。但這中間醫(yī)生和家屬的糾結和溝通、醫(yī)生的汗水和家屬的淚水交織在一起,付出重大的代價,包括精神上的和經(jīng)濟上的,這滋味真是五味雜陳,只要是經(jīng)歷過的人,都會一輩子難以忘懷。

2、禁止妊娠情況

(1)任何原因導致的肺動脈高壓;

(2)嚴重心功能不全(左心室射血分數(shù)小于30%);

(3)嚴重二尖瓣和主動脈瓣狹窄;

(4)馬凡氏綜合征,主動脈擴張≥45mm;

(5)二葉瓣主動脈,主動脈擴張≥50mm;

(6)嚴重先天性主動脈縮窄。

所以有以上情況的,一定要在備孕前找心血管的醫(yī)生好好評估下,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,一定要到醫(yī)院及早終止妊娠,否則后果不堪設想!

3、高危妊娠有哪些

1、妊娠合并癥

妊娠合并患有心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、肺結核、肺心病、甲狀腺機能亢進或低下、血液病、貧血等疾病對孕婦和嬰兒都有較大的影響,故此此類妊娠被稱為高危妊娠。

2、妊娠并發(fā)癥

在妊娠期并發(fā)有高血壓綜合征等病癥,產(chǎn)前女性私處流血,先兆早產(chǎn),羊水過多或過少,胎兒宮內(nèi)生長遲緩,過期妊娠、毋兒血型不合等。

3、不良妊娠史

既往有習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后流血、多年不孕、生兒死亡、難產(chǎn)、副宮產(chǎn)、疇形、人工流產(chǎn)史等的孕婦通常被稱為高危孕婦,也屬于高危妊娠的范疇。

4、年齡及體質因素

年齡小于18歲或者大于35歲可以增加分娩的危險因素,年齡大于35歲的孕婦的胎兒發(fā)生遺傳病的幾率將會增高。此外體重少于40公斤,多于70公斤,身高小于150厘米,胸廓脊柱畸形等都可以對正常妊娠產(chǎn)生影響而被稱為高危妊娠。

5、妊娠過程異常

如果只孕早期接觸有放射線、化學毒物、感染性病毒或者服用對胎兒有影響的藥物等都會對此次妊娠帶來不確定性的危害,有時甚至需要中指此類妊娠。

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