肝臟是我們?nèi)梭w重要器官之一，是我們身體必不可缺的一種器官，我們想知道自己的肝臟是否正常，但又不想去醫(yī)院排長隊做檢查，那我們可以通過哪些表征來判斷我們的肝臟呢？我們可以通過什么來判斷肝功能的好壞？養(yǎng)肝有哪些注意事項？

1、肝功能判斷

第一步：了解肝細胞功能

主要指標：GPT(ALT)和GOT(AST)

ALT與AST是目前最常用的反映肝細胞功能的指標，這兩種酶主要分布在肝細胞內(nèi)，正常值均為O～40國際單位。如果肝細胞受損，ALT和AST就會升高，且升高程度與肝細胞受損程度一致。

由于ALT和AST在肝細胞內(nèi)的分布位置不同，ALT主要分布在肝細胞質中，AST主要分布在肝細胞質和肝細胞的線粒體中，故不同類型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一樣的。比如，急性肝炎和輕型慢性肝炎病 人雖然有肝細胞損傷，但線粒體完整，釋放入血的只有存在于肝細胞質內(nèi)的ALT，故主要表現(xiàn)為ALT升高，AST/ALT<1。急性重癥肝炎和中重度慢性肝炎病人不僅有肝細胞損傷，線粒體也受損，被釋放入血的不僅有ALT,還有線粒體中的AST，故主要表現(xiàn)為AST、 ALT均升 高，AST／ALT≥l。肝硬化和肝癌病人的肝細胞嚴重受損，線粒體損傷更為嚴重，主要表現(xiàn)為AST、ALT均高，AST升高更為顯著，AST／ALT>1，甚至>20，酒精性肝病病人AST的活性也常常大于ALT。

第二步：了解膽道情況

主要指標：堿性磷酸酶(ALP)和v谷氨酰轉肽酶(GGT或v-GT)

堿性磷酸酶存在于人體各個組織。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來源于骨骼，由成骨細胞產(chǎn)生，經(jīng)血液循環(huán)到達肝臟再經(jīng)膽道系統(tǒng)排泄。若血清中堿性磷酸酶明顯升高，常提示膽道排泄受阻，病人可能存在淤膽型肝炎或肝外膽道梗阻情況。

v谷氨酰轉肽酶在體內(nèi)分布很廣，腎、肝、胰等臟器內(nèi)均含有此酶，血清中的v谷氨酰轉肽酶主要來自肝臟。當罹患肝膽系統(tǒng)疾病時，如酒精性肝炎、阻塞性黃疸等，該酶會顯著升高。

第三步：了解肝臟代謝功能

主要指標：總膽紅素和直接膽紅素

人紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后，會轉變?yōu)殚g接膽紅素，再經(jīng)肝臟轉化為直接膽紅素，并隨膽汁排入膽道，最后隨大便排出體外。總膽紅素是間接膽紅素與直接膽紅素之和。

一般地說，若血清轉氨酶正常、總膽紅素比正常參考值略偏高，無需處理，定期隨訪即可。若總膽紅素和直接膽紅素明顯升高，常提示有肝膽疾病可能，病人應盡早去醫(yī)院就診。

通常，醫(yī)生會根據(jù)升高的膽紅素的類型，初步判斷病因。比如，若以總膽紅素顯著升高為主，直接膽紅素正?；蚵云撸嗫紤]病因為紅細胞破壞過多、 間接膽紅素生成過多，如溶血性黃疸等：若直接膽紅素和總膽紅素均顯著升高，多考慮與肝細胞受損，影響膽紅素代謝與排泄有關；若以直接膽紅素升高為主，則多提示膽紅素排泄受阻，病人可能存在膽道梗阻情況。

第四步：了解肝臟合成能力

主要指標：前白蛋白(PA)。白蛋白(Alb)、球蛋白(GLO)和膽堿酯酶(CHE)

前白蛋白、白蛋白指標降低，白球比例(白蛋白與球蛋白的)下降，常提示肝臟合成蛋白質的能力減弱，降低程度與肝病的嚴重程度成正比。血清膽堿酯酶活性與肝病的嚴重程度和預后相關。若膽堿酯酶活性持續(xù)降低且無回升跡象，多提示預后不良。

2、養(yǎng)肝注意事項

1、保持正常體重

體重過重會讓肝臟工作更辛苦，罹患脂肪肝的機率也會升高。如果全身脂肪減少，肝臟的脂肪也會減少，甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數(shù)。

2、遠離各種可能受血液污染的器具

避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及減少接觸可能受到血液污染的器具，這樣才能避免染上肝炎。

3、均衡飲食

不均衡的飲食增加肝臟負擔，肝臟負責把吃進的食物，轉換成身體能量來源。

4、少喝酒

人們所飲入的酒精都要經(jīng)過肝臟進行代謝，當酒精過多，肝臟的代謝功能下降時，酒精中的主要成分乙醇就要經(jīng)過乙醇脫氫酶的催化作用變成乙醛，而乙醛對人體有巨大的作用，最終人體的肝臟在乙醇和乙醛的作用上形成了酒精肝。所以說嗜酒是最主要的造成酒精肝的原因。

5、慎服藥

吃進去的藥物都必須經(jīng)過肝臟解毒。除了醫(yī)師處方藥，避免自行服用其它藥物，因為服用多種藥物容易產(chǎn)生藥物交互作用，影響肝臟代謝藥物能力。

6、保證足夠的睡眠

成年人正常的睡眠時間應該為8小時，正常的應該是從22點左右開始上床睡覺了，到了凌晨1至3點鐘是進入深睡眠狀態(tài)，這個時辰是養(yǎng)肝血的最佳時間，反之，就會養(yǎng)不足血。因此我們呼吁盡可能地不要熬夜，如果不得已成了熬夜一族，就應攝取更充足的營養(yǎng)保護自己，讓熬夜對身體的傷害減到最小。