達拉非尼(Dabrafenib,商品名:Tafinlar/泰菲樂)是一款抑制劑,獲FDA批準用于治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤和不能行手術(shù)治療的黑色素瘤患者,該藥不能用于野生型黑色素瘤,使用前需檢測BRAFV600E突變。達拉非尼也是繼維羅非尼、易普利單抗后FDA批準的第三個治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的藥物。
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雙劍合璧療效大-黑色素瘤、小細胞肺癌和甲狀腺癌均獲批
曲美替尼和達拉替尼就如同一對雙胞胎,通常采用聯(lián)合治療的方式對抗癌癥,目前FDA批準的適應(yīng)癥包括:黑色素瘤、小細胞肺癌和甲狀腺癌;NMPA獲批的適應(yīng)癥為黑色素瘤。
BRAF是一種原癌基因,大約8%的人類腫瘤發(fā)生BRAF突變,其絕大部分突變形式為BRAFV600E突變,主要發(fā)生于黑色素瘤、甲狀腺癌和結(jié)腸癌中。該突變導(dǎo)致下游MEK/ERK信號通路持續(xù)激活,對腫瘤的生長增殖和侵襲轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。進一步研究發(fā)現(xiàn),在BRAFV600E突變的腫瘤細胞中,BRAFV600E與MEK抑制劑合用可增加腫瘤細胞凋亡水平,一項I/II期試驗顯示,與單獨用藥相比,達拉非尼聯(lián)合曲美替尼幾乎使反應(yīng)持續(xù)時間加倍,并顯著提高PFS。
達拉非尼-FDA批準的第三個治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的藥物
曲美替尼國家醫(yī)保(2020版)
1.BRAF V600 突變陽性不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤:聯(lián)合甲磺酸達拉非尼適用于治療BRAF V600 突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。
2.BRAF V600 突變陽性黑色素瘤的術(shù)后輔助治療:聯(lián)合甲磺酸達拉非尼適用于BRAF V600突變陽性的III期黑色素瘤患者完全切除后的輔助治療。
協(xié)議有效期:2021年3月1日至2022年12月31日
【適應(yīng)癥】
(1)單藥或與達拉菲尼聯(lián)和用于BRAF V600E或V600K突變的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。
(2) 聯(lián)合達拉菲尼用于BRAF V600E突變-陽性轉(zhuǎn)移性非小細胞性肺癌(NSCLC)。
【用法用量】
(1)推薦劑量:2mg/天,口服,每日一次;在相同時間服用,直到疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的毒性。
(2)至少餐前1小時或餐后2小時服用。
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