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抖音山東肝病科張峰主任:吃四年恩替卡韋為何確診肝硬化?

大眾健康網(wǎng) 2024-06-01 09:48

抖音山東肝病科張峰主任從事肝病臨床近30多年,是山東省介入專業(yè)委員會委員|山東省抗癌協(xié)會腫瘤介入分會常務委員|山東省中西醫(yī)結合學會腫瘤分會會員。在各類病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病診治方面具有扎實的??评碚摴Φ缀拓S富的臨床經(jīng)驗,擅長治療各種慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,特別擅長肝治療肝癌等各種重型肝病,根據(jù)肝硬化患者的不同特點,因病制宜,采取不同治療方案相配合。

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抖音山東肝病科張峰主任:吃四年恩替卡韋為何確診肝硬化?

這是我昨天接診的真實案例,患者來自濟寧,由于肝區(qū)疼痛來醫(yī)院檢查,患者自述吃恩替卡韋4年多,每年檢查病毒量都在500以下,病情基本還算穩(wěn)定,沒想到竟然查出肝硬化。之后給他安排了高靈敏的病毒檢測,病毒量在100左右,所以患者體內的病毒一直在低水平的復制,肝臟一直在持續(xù)受損的狀態(tài)。后來跟患者做了一個很詳細的溝通,這才發(fā)現(xiàn)他在服用恩替卡韋時出現(xiàn)的兩個問題。

1,用藥不規(guī)律

恩替卡韋需要飯前飯后兩個小時空腹服用,每天一次,每次一片,漏服、停服或者更改藥量的情況最好不要出現(xiàn),防止病毒耐藥的風險,最好晚上睡前固定時間服用,養(yǎng)成良好的習慣,這樣不會影響藥物的吸收,也可以保證血液中藥物的濃度?;颊卟]有做到這一點,不僅沒有按時服藥,而且經(jīng)常出現(xiàn)漏服的情況。

2.定期檢查不夠全面

在服用恩替卡韋的期間,做好定期檢查肝腎功能、乙肝病毒量、乙肝五項定量、彩超等,了解病情的變化,監(jiān)控抗病毒治療的效果,方便我們調整下一步的治療方案。特別是服藥一年以上的患者,即使病毒量降到500以下,也需要做高靈敏的檢查防止低病毒血癥的出現(xiàn)?;颊呙看螜z查只是檢查乙肝五項和病毒量,而且從未檢查過高靈敏,所以無法正確掌握病情發(fā)展的真實狀態(tài)。

抖音山東肝病科張峰主任在哪坐診?抖音山東肝病科張峰主任是濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院定期會診專家,濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院是經(jīng)山東省衛(wèi)生部、山東省中醫(yī)藥管理局批準成立的省級重點肝病??漆t(yī)院,匯聚名醫(yī)專家,為廣大人民群眾保肝護航,綜合實力強大,無論從專家、技術、服務、療效、收費等各方面,都處于肝病診療領域的領先地位,是國內抗擊肝病的先鋒力量之一!醫(yī)院強,專家好!

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