公眾號(hào)山東肝病科張慧琴主任!講述乙肝打干擾素都能轉(zhuǎn)陰嗎?有啥副作用?

濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院是經(jīng)山東省衛(wèi)生部、山東省中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)成立的省級(jí)重點(diǎn)肝病?？漆t(yī)74院,匯聚名醫(yī)專家,為廣大人民群眾保肝護(hù)航,綜合實(shí)力強(qiáng)大,無(wú)論從專家、技術(shù)、服務(wù)、療效、收費(fèi)等各方面,都處于肝病診療領(lǐng)域的領(lǐng)先地位,是國(guó)內(nèi)抗擊肝病的先鋒力量之一!醫(yī)院強(qiáng),專家好!

張慧琴主任是副主任醫(yī)師,從事臨床醫(yī)療工作40余年,對(duì)乙肝大小三陽(yáng)、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纖維化等各類肝臟疾病的診療有著非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,不斷學(xué)習(xí)新的診療技術(shù),將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中。

公眾號(hào)山東肝病科張慧琴主任!講述乙肝打干擾素都能轉(zhuǎn)陰嗎?有啥副作用?

女性24歲,母嬰感染,大三陽(yáng),病毒含量8次方,B超脾厚度3.4cm,1月份檢查肝功能異常,開(kāi)始抗病毒,服用恩替卡韋。5月份檢查病毒含量降到了3次方,想問(wèn)一下打干擾素有希望轉(zhuǎn)陰嗎?

該患者比較年輕,沒(méi)有肝硬化,并且抗病毒4個(gè)月的療效不錯(cuò),可以嘗試打干擾素?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)合治療(服用恩替卡韋的同時(shí)聯(lián)合打干擾素),或序貫治療(先服用恩替卡韋,再序貫干擾素治療)。

哪些患者打干擾素效果比較好?有以下幾個(gè)預(yù)測(cè)因素:轉(zhuǎn)氨酶比較高(10倍以內(nèi))、年紀(jì)輕、纖維化程度不重、病毒載量不那么高、表面抗原定量比較低(<1500)0、乙肝病毒基因型是A型或B型。

但以上因素并非絕對(duì)指標(biāo),只是給予大家一些相應(yīng)的參考。

在打干擾素的過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者表面抗原下降的幅度,比如打完干擾素后,患者表面抗原定量降得比較明顯,此時(shí)可以繼續(xù)治療。一般情況下,在打干擾素的12、24周進(jìn)行評(píng)估,如果患者病毒載量和表面抗原定量有進(jìn)行性下降,可以繼續(xù)打干擾素至48周,甚至可以再延長(zhǎng)一段時(shí)間(在醫(yī)生指導(dǎo)下)。

如果患者打干擾素三個(gè)月或半年后,表面抗原并未下降,也可以不再應(yīng)用干擾素,可單獨(dú)服用恩替卡韋。

在打干擾素時(shí)需要注意,干擾素的副作用較多,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、骨髓抑制、精神癥狀等情況。

患者在選擇打干擾素后,需要密切監(jiān)測(cè),定期隨訪。初始治療時(shí)檢查時(shí)間在1-2周,待情況穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至每月復(fù)查,醫(yī)生將根據(jù)患者的情況來(lái)決定療程。

專業(yè)擅長(zhǎng):張主任深知肝臟對(duì)于人體的重要性,一直致力于各類肝臟疾病的研究與臨床診療,在多年的臨床實(shí)踐中,針對(duì)乙肝、丙肝、脂肪肝等各類肝臟疾病,總結(jié)出了自己的專業(yè)見(jiàn)解,能夠根據(jù)患者的檢查情況快速準(zhǔn)確判斷患者病情,并為其制定個(gè)性化診療方案,療效顯著。  

為方便廣大肝病患者預(yù)約就診,濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院特開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)咨詢問(wèn)診掛號(hào)通道,凡是肝病相關(guān)問(wèn)題或預(yù)約掛號(hào)專家,均可撥打院內(nèi)熱線0531-88252222或關(guān)注張慧琴主任微信號(hào)一對(duì)一溝通!