“眼壓控制得不錯(cuò)了。”聽到這句話，小超終于松了一口氣。近日，廈門眼科中心青光眼科黃維藝副主任醫(yī)師為一名職業(yè)非常特殊的患者做了青光眼微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，并回歸了自己的工作崗位。

保守治療3年 眼壓還是“失控

剛滿20歲的小超在一次體檢中被查出患有青光眼，且已經(jīng)是中期。由于青光眼發(fā)病隱匿，進(jìn)程緩慢，小超此前并未發(fā)現(xiàn)自己眼睛有異樣，直到確診時(shí)仍不敢相信。

“這會(huì)影響以后的工作和生活嗎？”小超及家人相當(dāng)擔(dān)憂。原來小超的職業(yè)特殊，平常需要進(jìn)行高強(qiáng)度的體能訓(xùn)練，一方面他擔(dān)心如果手術(shù)治療的話，眼部的創(chuàng)口會(huì)影響到日后的工作和訓(xùn)練；另一方面又害怕如果不手術(shù)的話，自己會(huì)“慢慢地看不見了”，工作和生活都受到影響，

全面了解了小超的情況后，黃維藝副主任醫(yī)師告知小超可以通過微創(chuàng)手術(shù)緩解病情，也可以先通過藥物做保守治療，小超深思熟慮后，還是選擇了藥物先進(jìn)行保守治療。就這樣，3年的時(shí)間里，小超在黃維藝副主任醫(yī)師的幫助下，嚴(yán)遵醫(yī)囑用藥，定時(shí)復(fù)查，有效地控制住了眼壓。期間他還通過2次SLT激光進(jìn)行降眼壓治療。但近四個(gè)月來，小超眼壓持續(xù)升高，增加用藥及輔助激光治療都無法控制，眼壓直升到50mmHg（正常眼壓在10～21mmHg）。

持續(xù)高眼壓將會(huì)對(duì)小超眼底視神經(jīng)造成損壞，那將會(huì)造成不可逆的視力丟失。而當(dāng)前有效的方式就是用微導(dǎo)管下360°小梁切開術(shù)對(duì)小超眼內(nèi)“堵住的下水道”進(jìn)行疏通，“手術(shù)創(chuàng)口很小，不會(huì)影響訓(xùn)練和工作。”聽從了黃維藝副主任醫(yī)師的建議后，小超最后通過手術(shù)終于將眼壓降到了16mmHg，視力也得到了有效保留。

青光眼可防可治 微創(chuàng)治療成“利器”

我們的眼睛就像一個(gè)球狀的房間，里面有門、有通道、有循環(huán)系統(tǒng)等等。正常情況下，眼內(nèi)產(chǎn)生的房水，會(huì)在有序的“排水系統(tǒng)”內(nèi)循環(huán)往復(fù)地流通、產(chǎn)出、排出眼外，這個(gè)過程我們稱之為房水循環(huán)，它對(duì)保持眼內(nèi)壓的穩(wěn)定有著至關(guān)重要的作用。

小超患的是青少年型青光眼。屬于先天性青光眼的一種，是由于先天性前房角發(fā)育異常，阻礙了眼內(nèi)房水的循環(huán)導(dǎo)致的。傳統(tǒng)的治療方式就是“棄用”自身“損壞的下水道”，再造一條“下水道”供房水循環(huán)。所以手術(shù)中切除的傷口對(duì)小超這樣有特殊職業(yè)要求的人群來說，存在一定的隱患。

而微導(dǎo)管下360°小梁切術(shù)則是選擇患者原有完好的“下水道系統(tǒng)”，用管道進(jìn)行全面的疏通，打通可供房水排出的通道，恢復(fù)可循環(huán)的系統(tǒng)。手術(shù)創(chuàng)口微小，術(shù)后恢復(fù)快，且發(fā)生并發(fā)癥的概率小，適合像小超的患者。

據(jù)了解，當(dāng)前廈門眼科中心青光眼科已成熟開展多項(xiàng)微創(chuàng)青光眼手術(shù)，如XEN、UCP、GATT等，在常規(guī)青光眼、難治性青光眼、先天性青光眼等診療診治上有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。黃維藝副主任醫(yī)師表示，很多青光眼患者確診后，有很重的心理負(fù)擔(dān)，害怕失明給自己工作和生活帶來不便。當(dāng)前青光眼的診療技術(shù)已步入微創(chuàng)時(shí)代，只要早篩、早查，配合醫(yī)生早診、早治，定期復(fù)查，基本都能穩(wěn)定控制眼壓并留存有效視功能，“所以不必太過焦慮，做好自己健康的第一責(zé)任人，才能保障自己的生活質(zhì)量。”

黃維藝

副主任醫(yī)師/碩士

從事青光眼?？乒ぷ鹘?0年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)各種青光眼以及白內(nèi)障等疾病的診斷和治療。能熟練開展多種微創(chuàng)青光眼手術(shù)，青光眼和白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)，復(fù)合小梁切除手術(shù)，青光眼EXPRESS引流器、引流閥植入手術(shù)及各種激光治療。