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羊水栓塞,一種罕見但嚴重的孕產(chǎn)婦并發(fā)癥,它發(fā)生在分娩過程中,主要是指胎兒羊水中的物質(zhì)(如羊水、胎糞等)進入母體循環(huán)系統(tǒng),導致血栓形成和血管阻塞。羊水栓塞可引起沉重的呼吸困難、心血管功能衰竭和器官衰竭,可能危及生命。相關(guān)知識介紹如下!
本文目錄
1、羊水栓塞會死亡嗎?
2、羊水栓塞有哪些癥狀?
3、羊水栓塞有哪些階段?
羊水栓塞的死亡率一般為19%-86%,不同地區(qū)羊水栓塞的死亡率可能不同。羊水栓塞是產(chǎn)科特別嚴重的并發(fā)癥,因為它是不可預測的。雖然它的發(fā)病率很低,但死亡率卻很高。
羊水栓塞其實是有癥狀的,產(chǎn)婦會覺得自己煩躁、氣急咳嗽、還有嘔吐的情況。有的產(chǎn)婦癥狀比較輕微的,表現(xiàn)為羊水少量的侵入,可以自行恢復。羊水栓塞一般會發(fā)生在高齡產(chǎn)婦、子宮收縮功能過于強勁、催生不恰當、急產(chǎn)還有一些子宮破裂產(chǎn)婦的身上。如果想要得到有效的避免羊水栓塞,產(chǎn)婦在懷孕的過程中一定要定期去做檢查,確保身體其他一切正常。
雖然羊水栓塞的死亡率很高,但發(fā)生這種疾病的可能性并不高,孕婦不必太擔心。保持冷靜的心態(tài),特別是在分娩的時候,不要太緊張。定期進行良好的分娩檢查,及時了解自身的身體狀況,可大大降低羊水栓塞的可能性。
如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時可自行恢復,如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型羊水栓塞的臨床表現(xiàn)。羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)可分為三個漸進階段:
1、心肺功能衰竭和休克期
在分娩過程中,尤其是剛剛破膜不久,產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)嗆咳氣急煩躁不安等癥狀,隨后出現(xiàn)發(fā)紺呼吸困難心率加快抽搐昏迷血壓下降等癥狀,并進入循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。肺部聽診可聞及濕啰音,若有肺水腫,患者可咯血性泡沫狀痰。有的產(chǎn)婦突然驚叫一聲或打一次哈欠后血壓迅即下降甚至消失,并在幾分鐘內(nèi)死亡。
2、DIC引起的出血期
產(chǎn)婦度過了心肺功能衰竭和休克階段,則進入凝血功能障礙階段,表現(xiàn)為大量陰道流血血液不凝固,切口及針眼大量滲血,全身皮膚粘膜出血,有時可有消化道或泌尿道大量出血,出現(xiàn)嘔血便血及血尿等。
如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn),但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)盡快結(jié)束分娩,避免子宮破裂的危情發(fā)生。
3、急性腎功能衰竭期
由于全身循環(huán)衰竭,腎臟血流量減少,出現(xiàn)腎臟微血管栓塞,腎臟缺血引起腎組織損害,表現(xiàn)為尿少無尿和尿毒癥征象。一旦腎臟受損,可致腎功能衰竭。
總結(jié):羊水栓塞臨床表現(xiàn)的三個階段基本上按順序出現(xiàn),但有時亦可不全出現(xiàn)或出現(xiàn)的癥狀不典型。
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