眾所周知，由于羊水栓塞在準媽媽的分娩過程中雖然發(fā)生率很低，但產生的危害卻非常大，往往又難以及時處理，很容易導致死亡，所以自然也就成了我們必須要關注的問題，接下來就讓我們來了解一下羊水栓塞有哪些癥狀吧！

本文目錄

1、羊水栓塞有哪些癥狀？

2、羊水栓塞怎么辦？

3、羊水栓塞是怎么引起的？

羊水栓塞有哪些癥狀？

1、前驅癥狀

一般在發(fā)病之后可能會導致顱內壓比較高，而且形成一定的呼吸困難、胸部悶痛以及憋氣的情況產生，而且還有可能會產生焦慮煩躁以及胎心減速等癥狀。

2、心肺功能衰竭和休克癥狀

在發(fā)病之后一般會進入到母體里面，可能會產生一定的循環(huán)，而且在發(fā)病之后可能會形成一定全身炎癥反應，主要的表現(xiàn)方式為呼吸困難、心動過速、低血壓、抽搐、意識喪失等。

3、凝血功能障礙癥狀

但發(fā)現(xiàn)之后很可能會出現(xiàn)子宮出血，而且會形成皮膚黏膜出血，以及消化道出血的情況的產生。

除此之外，應該注意的是在發(fā)病之后，還可能會導致中樞神經、肝臟受損等，主要表現(xiàn)為少尿或者是血尿等情況的產生。

羊水栓塞怎么辦？

1、抗過敏

出現(xiàn)過敏性休克應該應用大劑量皮質激素，常選用地塞米松靜脈滴注。但激素可抑制網狀內皮系統(tǒng)功能，使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC，故反復應用時應注意，在使用肝素治療的基礎上應用本藥為好。

2、吸氧

應爭取行正壓持續(xù)給氧，至少用面罩給氧或使用人工呼吸機，供氧可減輕肺水腫，改善腦缺氧及其他組織缺氧。

3、解除肺動脈高壓

供氧只能解決肺泡氧壓，而不能解決肺血流低灌注，必須盡早解除肺動脈高壓，才能根本改善缺氧，預防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。常用藥物有下列：

(1)氨茶堿：具有解除肺血管痙攣，擴張冠狀動脈及利尿作用，還有解除支氣管平滑肌痙攣作用。

(2)罌粟堿：對冠狀血管和肺、腦血管均有擴張作用，是解除肺動脈高壓的理想藥物。

(3)阿托品：解除肺血管痙攣，還能抑制支氣管的分泌功能，改善微循環(huán)。

(4)酚妥拉明：解除肺血管痙攣。

4、抗休克

羊水栓塞引起的休克比較復雜，與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關。故處理時必須綜合考慮。

(1)擴充血容量：休克時都存在有效血容量不足，應盡早、盡快擴充血容量。有條件者最好用肺動脈漂浮導管，測定肺毛細管楔壓(PCWP)，邊監(jiān)測心臟負荷邊補充血容量。如無條件測量PCWP，可根據中心靜脈壓指導輸液。無論用哪種監(jiān)護方法，都應在插管的同時抽血5mL，作血液沉淀試驗，涂片染色尋找羊水成分，并作有關DIC實驗室檢查。擴容液的選擇，開始多用右旋糖酐-40，靜脈滴注，伴失血者應補充新鮮血及平衡液。

(2)糾正酸中毒：首次可給5％碳酸氫鈉，先注入計算量的1/2～2/3。最好做動脈血血氣及酸堿測定，按失衡情況給藥。

(3)調整血管緊張度：休克癥狀急驟而嚴重或血容量雖已補足但血壓仍不穩(wěn)定者，可選用血管活性藥物，常用多巴胺靜脈滴注，可保證重要臟器血供。

5、防治DIC

羊水栓塞診斷一旦確立，就應開始抗凝治療，盡早使用肝素，以抑制血管內凝血，保護腎臟功能。應用肝素靜脈滴注。羊水栓塞可發(fā)生在產前、產時或產后。應警惕嚴重的產后出血發(fā)生，最安全的措施是在給肝素的基礎上輸新鮮血，并補充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍干血漿等，以補充凝血因子，制止產后出血不凝。

6、預防心力衰竭

可用快速洋地黃制劑靜脈注射，必要時4～6小時重復1次。另輔以呋塞米靜脈注射，防治心力衰竭，對提高搶救成功率具有重要意義。

7、防治多器官損傷

羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外，其次便是腎臟。為防止腎功能衰竭，在抗休克時必須注意腎的血灌注量，血容量未補充前不用或慎用縮血管藥物，當血容量補足后，血壓回升而每小時尿量仍少于17ml時，應給予利尿藥物治療。無效者常提示急性腎功能衰竭，應盡早采用血液透析等急救措施。

羊水栓塞是怎么引起的？

羊水栓塞是分娩過程中羊水及其中的有形成分進入母體血液循環(huán)，引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。

子宮、宮頸靜脈或胎盤附著部位的血竇有裂口存在，且胎膜已破，宮內壓增高，促使羊水進入母體循環(huán)。

如宮縮過強或強直性收縮、催產素應用不當，或者破膜后兒頭下降或剖宮產急于在宮縮時取胎兒，均可阻擋羊水流出，使宮內壓升高，將羊水逼入母血循環(huán)。

總結：如果在第一產程發(fā)生羊水栓塞，由于胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經搶救后有好轉，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時配合醫(yī)生做剖宮產手術盡快結束分娩，避免子宮破裂的危情發(fā)生。