現(xiàn)在隨著人們健康意識的不斷增強(qiáng),定期進(jìn)行腸鏡檢查的市民越來越多,腸息肉的檢出率也隨之升高。由于腸息肉與腸癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系,因此很多市民在被告知長了腸息肉后都會表現(xiàn)得非常緊張,不知如何是好。

這不,很多患者紛紛向曲靖東大中醫(yī)肛腸醫(yī)院肛腸科郭主任,咨詢自己心中最關(guān)心的問題

問:腸息肉會癌變嗎?

答:并非所有腸息肉都會癌變。

郭主任介紹,臨床上腸息肉可分為:增生性息肉,炎性息肉,腺瘤,錯構(gòu)瘤和其他類型的息肉,其中腺瘤又可分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤和混合型腺瘤。一般增生性息肉、炎性息肉以及錯構(gòu)瘤基本上不會發(fā)生惡變,被統(tǒng)稱為非腫瘤性息肉;腺瘤發(fā)生惡變的可能性為10%～20%,被稱為腫瘤性息肉,其中特別是絨毛狀腺瘤,惡變率是管狀腺瘤的數(shù)倍甚至是數(shù)十倍。

要如何鑒別是腫瘤性息肉,還是非腫瘤性息肉?一般通過在腸鏡下采樣后,再進(jìn)行病理化驗(yàn)的方法進(jìn)行鑒別。

問:治療腸息肉需要開刀嗎?

答:多采用腸鏡下微創(chuàng)切除治療。

郭主任解釋,現(xiàn)在隨著內(nèi)鏡下息肉摘除技術(shù)的不斷完善,醫(yī)生可在腸鏡檢查時,在內(nèi)鏡下通過微創(chuàng)手術(shù)將腸息肉摘除。這樣大大減少了患者的痛苦、縮短了術(shù)后恢復(fù)時間、降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

由于腺瘤存在惡變可能,因此建議患者一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即接受內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)進(jìn)行治療。

問:腸息肉治療后會不會復(fù)發(fā)?

答:腸息肉摘除后,有一定的復(fù)發(fā)可能性。

據(jù)統(tǒng)計(jì),腫瘤性息肉摘除一年及三年后的復(fù)發(fā)率分別為28%及42%。因此,有腸息肉病史的患者在治療后應(yīng)依據(jù)自身的狀況,和醫(yī)生的建議定期復(fù)查腸鏡。

問:能預(yù)防腸息肉復(fù)發(fā)嗎?

答:目前尚無確切手段能預(yù)防復(fù)發(fā)。

郭主任表示,腸息肉的發(fā)病原因現(xiàn)在尚未明確,影響因素包括遺傳、環(huán)境、飲食以及生活習(xí)慣等。通過改變飲食及生活習(xí)慣無法預(yù)防息肉復(fù)發(fā),且目前也沒有明確有效的藥物可以加以控制。因此,對腸息肉患者而言,定期復(fù)查腸鏡,爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療是最佳選擇。

建議,一般非腫瘤性息肉可暫時不處理,每2年左右復(fù)查一次;腫瘤性息肉應(yīng)盡可能摘除,治療后根據(jù)病情和醫(yī)生建議每半年或每年復(fù)查一次。

問:腸息肉會不會遺傳?

答:腸息肉的發(fā)生和遺傳有一定關(guān)聯(lián)。

目前研究已經(jīng)證明,腸息肉病在家族中是具有一定的遺傳歷史,一般統(tǒng)稱為家族性腸息肉病,如果母親或者是父輩里面有人出現(xiàn)過腸息肉,那么自己遺傳的幾率也有可能會比較高。此外,家族中有人患過腸腫瘤,那么家族中其他人發(fā)生腸腫瘤的危險性也較正常人高。

因此,自己家族成員中曾有人患過腸腫瘤、家族性息肉病的人,應(yīng)定期做大便隱血及腸鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并治療腸息肉,降低發(fā)生腸腫瘤的風(fēng)險。

郭主任最后提示:一般情況下腸息肉患者大多沒有腹痛、腹瀉、大便不成形等不適癥狀,對正常生活沒有太大影響,部分患者因息肉出血而見黑便或血便,僅少數(shù)患者可能會因息肉較大造成腸腔狹窄甚至梗阻而出現(xiàn)大便變細(xì)、腹痛等不適。因此,定期腸鏡檢查才是早發(fā)現(xiàn)腸息肉、早治療的關(guān)鍵。