包頭東大肛腸專(zhuān)科醫(yī)院介紹:胃腸鏡是否有消毒?胃腸鏡是否用同一根鏡子?胃腸鏡能不能同時(shí)做?等等問(wèn)題,今天在這篇科普文章一一為你解答。

?1.胃鏡是否是一次性的?

答:胃鏡一根最便宜的都要十幾萬(wàn),貴的染色激光放大胃鏡要幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn),不可能是一次性使用的。除了胃腸鏡,其他的東西,比如檢查包、活檢鉗都是一次性的。

?2.胃腸鏡有消毒嗎?能消毒干凈嗎?

答:必須消毒,而且必須消毒徹底。

胃腸鏡的清洗消毒,有嚴(yán)格的程序,每一個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)士都會(huì)嚴(yán)格操作,以確保每一條胃鏡都是干凈、無(wú)菌的。

現(xiàn)在的胃鏡都是防水的,經(jīng)多次清洗后再消毒,消毒后再清洗烘干,所有細(xì)菌病毒等微生物在消毒液中都活不下來(lái)。

?3.為什么看到一個(gè)接一個(gè)做,中間都沒(méi)停頓,沒(méi)看到消毒?

答:一個(gè)內(nèi)鏡中心都有很多根鏡子輪流用,就像一臺(tái)電腦可以接很多個(gè)顯示器一樣,一臺(tái)內(nèi)鏡主機(jī)也可以接很多種型號(hào)的鏡子。

所有的鏡子,都是一人一鏡一清洗消毒。

清洗消毒在另外一個(gè)房間,一般人是看不到的,清洗好的鏡子會(huì)放在專(zhuān)門(mén)的無(wú)菌車(chē)或內(nèi)鏡柜里備用。

?4.胃腸鏡是同一根鏡子嗎?胃腸鏡有沒(méi)有分開(kāi)消毒?

答:胃鏡是胃鏡、腸鏡是腸鏡。

我們腸道比胃長(zhǎng),所以腸鏡也比胃更長(zhǎng)一些,也稍粗一點(diǎn),但胃腸鏡的構(gòu)造是一樣的。

胃腸鏡有專(zhuān)門(mén)分開(kāi)消毒的,胃鏡在胃鏡的消毒池里面浸泡消毒,腸鏡在專(zhuān)門(mén)的腸鏡消毒池里面浸泡清洗消毒。

?5.胃鏡只能從嘴巴插進(jìn)去嗎?

答:現(xiàn)在大部分胃鏡是從嘴巴進(jìn)去,再?gòu)氖彻艿轿咐?然后再把胃360度看一遍。

?6.有沒(méi)有做起來(lái)不難受的胃鏡?

答:有的。

現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都開(kāi)展麻醉無(wú)痛胃鏡,就是麻醉醫(yī)生幫忙用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥后去睡覺(jué),睡一覺(jué)就做好了,中間不會(huì)有任何難受。

?7.活檢是怎么回事?會(huì)不會(huì)對(duì)胃造成損傷?

答:活檢就是用活檢鉗從胃腸里鉗取一小塊組織送病理,以明確胃內(nèi)病變的性質(zhì)。

很明顯,活檢是會(huì)對(duì)胃粘膜造成損傷的,這個(gè)損傷很小,一塊活檢組織僅為米粒大小;

在活檢過(guò)程中,大部分人是沒(méi)有感覺(jué)的,最多是有胃被揪了一下的感覺(jué),幾乎不會(huì)感到疼痛。

而且,在取完組織以后,醫(yī)生在胃鏡下會(huì)把出血止住,只要檢查后遵從醫(yī)囑,再出血的概率是非常低的。

再者,取活檢并不代表你的病很?chē)?yán)重,只是醫(yī)生為了更準(zhǔn)確滴判斷疾病的性質(zhì)、深淺、范圍等。不必大驚小怪。

?8.檢查前喝的那瓶東西是什么東西?

答:是用來(lái)潤(rùn)滑消泡的,有一定的局麻作用。起到去除胃內(nèi)氣泡從而改善觀察效果的作用,所以稍早一點(diǎn)服用更好,一般兩個(gè)小時(shí)內(nèi)都有效果,不必糾結(jié)于吃藥的早晚。

?9.麻醉有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)?

答:臨床上做任何操作都不可能100%順利成功的。資料顯示,在經(jīng)過(guò)選擇的成年人中,無(wú)痛胃鏡麻醉帶來(lái)的死亡率只有二十萬(wàn)分之一,這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó)每年的交通事故死亡率為二十萬(wàn)分之五。

?10.麻醉會(huì)不會(huì)讓人變傻?

答:完全不必?fù)?dān)心。

無(wú)痛苦胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥代謝很快,6小時(shí)以內(nèi)會(huì)完全分解、代謝,對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)帶來(lái)任何后遺癥,盡管有很少一部分人會(huì)有“一過(guò)性認(rèn)知障礙”,但很短時(shí)間就會(huì)消失。

有太多的研究都證實(shí),通常所用的麻醉藥對(duì)智商沒(méi)有任何影響。所以大家完全不要擔(dān)心做了會(huì)記憶力下降、引起老年性癡呆等等“想當(dāng)然”的副作用。

?11.胃腸鏡可不可以一起做?

答:麻醉狀態(tài)下可以一起做。

做完胃鏡接著做腸鏡,而且麻醉胃腸鏡一起做只要花一次麻醉的錢(qián),換句話說(shuō)一起比分開(kāi)做更省錢(qián)。

?12.我心臟不好,能做胃腸鏡嗎?

答:這要看情況。

以下一些情況還是不建議內(nèi)鏡檢查:

1)嚴(yán)重心肺疾患,如嚴(yán)重心律紊亂、心肌梗塞活動(dòng)期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者,無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查。

2)懷疑有休克,生命體征不平穩(wěn)患者。

3)患有精神疾病或嚴(yán)重智力障礙者等不能配合內(nèi)鏡檢查者(必要時(shí)行無(wú)痛胃鏡檢查)

4)急性重癥咽喉疾患內(nèi)鏡不能插入者。

5)食管、胃急性腐蝕性炎癥患者。

6)明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤、腦卒中(現(xiàn)出血和梗塞急性期)患者。

7)嚴(yán)重凝血功能異常者。

8)烈性傳染病(天花、霍亂、鼠疫、炭疽)。

?13.做了胃腸鏡,我會(huì)不會(huì)被感染到艾滋、丙肝之類(lèi)的傳染病?

答:不會(huì)。

每個(gè)檢查者在術(shù)前都需要做感染篩查,發(fā)現(xiàn)有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒陽(yáng)性的,一般會(huì)在最后才做檢查。

而且,對(duì)他們使用的胃腸鏡要做特殊消毒處理;和普通人的消毒程序也不太一樣,會(huì)更嚴(yán)格,消毒時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。另外,對(duì)所有洗消備用的內(nèi)鏡,都會(huì)取樣檢測(cè),以確保萬(wàn)無(wú)一失。

?14.我做了胃腸鏡后,有些不舒服,會(huì)不會(huì)把腸子、胃搗爛了?

答:胃腸鏡檢查可能會(huì)蹭傷一點(diǎn)點(diǎn)粘膜,檢查后可能嗓子會(huì)有些不舒服;這些蹭傷都很輕微,很快就會(huì)恢復(fù)。

取活檢后也會(huì)造成一些出血,醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)處理,取得活檢組織也只有半粒大米那么大,一般沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)。

?15.胃腸鏡可以看到我們?nèi)梭w五臟六腑嗎?

答:不能。

胃腸鏡就是個(gè)攝像頭,仿佛醫(yī)生的眼睛,只能看到我們胃腸道里面,看不到胃腸道外面肝膽腎臟等結(jié)構(gòu),甚至胃腸道黏膜下的腫物你都看不到。

就像你走進(jìn)一個(gè)密閉的房間后你只能看到房間里面粉刷的墻壁和表面的裝飾,看不到隔壁房間的東西以及墻壁外的東西,也看不到粉刷白灰后面的磚、電線等是一個(gè)道理的。

?16.胃鏡可以直接做到腸道嗎?腸鏡從哪里進(jìn)去?

答:我們?nèi)梭w的消化道總共有6～9米這么長(zhǎng),胃鏡就1米左右,胃鏡是做不到大腸的位置的,胃鏡甚至只能看一小段小腸(十二指腸),小腸大概有4～5米左右,所以胃鏡只能看一小段小腸。

腸鏡是從肛門(mén)進(jìn)去把我們?nèi)梭w大腸看一遍,大腸1.4-1.7米,腸鏡可以看完整段大腸,但也只能看一小段小腸(回腸)。

?17.膠囊內(nèi)鏡、鋇餐、呼氣試驗(yàn)、CT能代替胃腸鏡嗎?

不能。

呼氣試驗(yàn)只能檢測(cè)有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染,并不能檢查胃黏膜的情況;鋇餐只能看到胃腸道的”影子“或者輪廓,診斷價(jià)值有限;

膠囊內(nèi)鏡,可作為初篩的手段,由于不能吸引、沖洗、取檢、治療等,即便發(fā)現(xiàn)了病變,還需要常規(guī)內(nèi)鏡進(jìn)行二次處理;

CT檢查對(duì)于進(jìn)展期的胃腸道腫瘤有一定的診斷價(jià)值,但對(duì)于胃腸道的早癌、癌前病變、一般良性疾病,敏感度很差。

總之一句話,要想發(fā)現(xiàn)胃腸早癌,胃腸鏡是不可替代的。

?18.腫瘤標(biāo)志物、抽血、糞便潛血試驗(yàn)?zāi)艽嫖改c鏡?

不能。

一般胃腸道篩查會(huì)建議做糞便潛血試驗(yàn)、胃功能四項(xiàng)、癌篩五項(xiàng)(腫瘤標(biāo)志物)、基因篩查等。

腫瘤破潰會(huì)引起出血,而糞便潛血試驗(yàn),就是查胃腸道有沒(méi)有隱性出血,而早期腫瘤,尤其是微小癌,前期并不出血。

胃功能檢查,主要是查胃泌素、胃蛋白酶原,從而判斷是否分泌正常,只是篩查是不是胃癌的高危人群,發(fā)現(xiàn)異常,必須立即胃鏡復(fù)查。

腫瘤標(biāo)志物,只能說(shuō)有一定的價(jià)值,但絕不能作為篩查腫瘤的唯一參考!

因?yàn)槟承┭装Y也會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物升高,而有些腫瘤一直到中晚期,還是正常的,所以,高了不必害怕,正常也不是免死金牌!

基因檢測(cè),更適合于有腫瘤家族史者的初篩。即便如此,也只是給了你一個(gè)參考,說(shuō)明你有可能患癌,并不能說(shuō)明你身體目前是什么樣,有沒(méi)有早癌。

好了!以上大概就是患者最經(jīng)常提問(wèn)到的關(guān)于胃腸鏡的問(wèn)題,希望回答能消除大家的疑慮和疑惑,如果你們還有疑問(wèn)歡迎留言咨詢。