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大連奧林肛腸醫(yī)院:痔瘡大便出血怎么辦:大便出血大多是疾病信號

大眾健康網(wǎng) 2023-12-16 18:38

大連奧林肛腸醫(yī)院:痔瘡大便出血怎么辦:大便出血大多是疾病信號!

大連奧林肛腸醫(yī)院,很多便血的患者在咨詢醫(yī)生時,首先說的是自己最近飲食比較辛辣,是不是上火了,或者得了痔瘡?

要知道,便血作為諸多疾病的常見癥狀,不僅僅是上火或痔瘡這么簡單,其他一些消化道疾病也可有便血的表現(xiàn)。

一、需區(qū)分真便血和假便血

血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便),均稱為便血。有以下兩點(diǎn)需要注意

①大便紅色不一定代表有便血:出現(xiàn)紅色糞便首先要排除是不是吃了紅心火龍果等紅色食物。

②排黑便不一定就是大腸的問題:消化道出血量較大的話會出現(xiàn)黑便,而食用動物血、肝臟、菠菜等食物或鐵劑、活性碳等藥物,也會使大便呈現(xiàn)黑色。

二、如何依據(jù)便血性質(zhì)

簡單區(qū)分是何種便血?

(1)上消化道出血:顏色多為柏油狀或黑便,特點(diǎn)是出血量大、速度快,常伴嘔血。但當(dāng)出血量多,在1000ml以上,排出較快,4小時左右排出時,則呈暗紅色,甚至為較鮮紅的血便。

(2)下消化道出血:因?yàn)檠涸谙劳A魰r間較短,血色常鮮紅或暗紅,有時可混有黏液。

①痔瘡:出血顏色為鮮紅色,呈點(diǎn)滴狀或噴射狀,隨著排便結(jié)束而停止。常見于內(nèi)痔、混合痔,外痔一般不會便血。

②肛裂:出血顏色也多半為鮮紅色,肛裂便血不與糞便混合,只是附著在糞便之上,呈分離狀。出血量少,可僅表現(xiàn)為手紙染血。肛裂有一個比較顯著的特點(diǎn)就是大便干結(jié)、排便困難,且伴隨撕裂痛。

③腸息肉:腸息肉的典型特點(diǎn)是無痛性便血,據(jù)息肉的位置不同,出血情況也會不同。多數(shù)會有與大便相混、排便粘稠的情況,位置較低的息肉,其出血呈附著性,不會與糞便混合。

④結(jié)腸癌:在中晚期腸癌也會出現(xiàn)便血的情況。結(jié)腸癌便血一般顏色稍深,多為持續(xù)少量便血,可伴有膿液出現(xiàn),而且排便無強(qiáng)烈痛覺,但會出現(xiàn)腹部墜痛的感覺。

⑤其他腸道疾?。?/strong>以伴隨較重的其他消化道癥狀為主,會有便血、血液粘稠、有膿液的情況。

肛腸文章圖.jpg

三、便血時可有哪些

大連奧林肛腸醫(yī)院,常見并發(fā)癥狀?

(1)腹痛

①下腹痛時排血便或膿血便,便后腹痛減輕者,多見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴性痢疾等疾病。

②若為老年人,有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病病史,于腹痛后出現(xiàn)便血,應(yīng)考慮缺血性腸病的可能。

③慢性反復(fù)上腹痛、且呈周期性與節(jié)律性,出血后疼痛減輕者,常見于消化性潰瘍。

④上腹絞痛或有黃疸伴便血者,應(yīng)考慮肝、膽道出血。

⑤腹痛伴便血還見于急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞。

(2)里急后重

大連奧林肛腸醫(yī)院溫馨提示,肛門重墜感,似為排便未凈,排便頻繁,但每次排血便量甚少,且排便后未見輕松,提示為肛門、直腸疾病,多見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎及直腸癌等。

(3)腹部腫塊

應(yīng)考慮結(jié)腸癌、腸結(jié)核、腸套疊、克羅恩病及小腸良、惡性腫瘤等。

四、便血時需做哪些檢查?

(1)肛門指檢

主要用于檢查痔瘡、肛裂以及部分其他腸道器質(zhì)性病變,是初次篩查遠(yuǎn)端直腸肛管癌的有效手段。

(2)肛門鏡檢查

肛門鏡檢查是肛門直腸疾病的常規(guī)檢查方法之一,適用于肛管、直腸末端及齒狀線附近的病變,還可進(jìn)行活體組織檢查。該方法不僅簡單易行,而且臨床價值大。

(3)結(jié)腸鏡檢查

由于直腸、結(jié)腸是炎癥性病變、息肉或癌腫等便血疾病的好發(fā)部位,故結(jié)腸鏡檢查對這些病變的診斷及治療都有很大意義。

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