俗話說“十人九痔”,痔瘡如此高的患病率,讓便血也變得很平常了,讓人感覺便血沒那么可怕了。

一出現(xiàn)便血,很多人就認(rèn)為是痔瘡犯了,簡單用點藥就可以了,如此尷尬的部位,不好意思,也沒必要去醫(yī)院看,就這么得過且過地“挺”過去了。

導(dǎo)致便血的疾病有很多,痔瘡只是其中的一種,往往由于我們的錯誤判斷或自以為是,會導(dǎo)致其他疾病的延誤診斷和治療,可能會造成非常嚴(yán)重的后果。

所以發(fā)生便血,不要單純地認(rèn)就是痔瘡導(dǎo)致的,可能是,也可能不是。

下面就有請揚州妙手肛腸專科醫(yī)院的張潔院長給大家講解下引起便血的原因都有哪些。

01、引起便血的原因有哪些?

引起便血的疾病有很多種,可以分為肛周的、直腸的、結(jié)腸的、上消化道的疾病。

比如內(nèi)痔出血,它會點滴、噴射出血,或者擦血;肛裂也會出血,肛裂出血可能伴有疼痛;直腸息肉,息肉破潰了,或者有損傷之后,也會出血;直腸炎癥,比如放射性直腸炎,由于放射治療導(dǎo)致血管擴張,有炎性滲出,也會出血;結(jié)直腸炎癥性疾病,比如潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性直腸炎,也會出血,可能還會伴有大便次數(shù)增多,伴有腹痛、全身不適、消瘦等。

惡性疾病也會出血,比如直腸癌、結(jié)腸癌。早期直腸癌便血可能是鮮紅色的,到后期可能就變成暗紅色了,而且會伴發(fā)其他癥狀出現(xiàn)。直腸被腫瘤阻塞后,大便會變細(xì),有的病人還出現(xiàn)肛門下墜感,自己分不清到底是不是有大便。早期結(jié)腸癌出血可能不是很明顯,做大便常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)潛血陽性,這時候要引起重視。

還有一些比較少見的疾病也會引起便血:

比如結(jié)腸家族性息肉病,大便呈暗紅色,隨著大便次數(shù)增多,血和大便是相混的;

比如阿米巴痢疾,黏液樣果凍樣的大便,是暗紅色的;

比如痢疾,主要是痢疾桿菌引起的膿血便;

比如缺血性潰瘍,大量便血,呈暗紅色,病人有頭暈的感覺。

以上這些疾病都是發(fā)生在下消化道,其實上消化道出血也會引起便血,比如患有慢性胃潰瘍,或者十二指腸潰瘍,潰瘍破潰會出血;肝硬化引起食管胃底靜脈曲張,會導(dǎo)致破裂出血,這種出血是非常兇險的。

上消化道出的血到肛門的時候,已經(jīng)不是鮮血了,因為出血點比較遠,從上消化道經(jīng)過整個結(jié)腸,通過大便排出的時候,就不是鮮血了,大便呈暗紅色,柏油樣便,發(fā)黑、發(fā)亮。

導(dǎo)致便血的疾病大概有這些,所以出現(xiàn)便血,不要再傻傻地以為只是痔瘡了,一旦發(fā)生便血,要及時去醫(yī)院,明確出血部位及病因,給予對癥治療。

02、哪些檢查有助于便血的診斷?

檢查方法有很多,要根據(jù)血便的顏色、便血量,以及其他伴隨癥狀來選擇有效的檢查方法。

比如大便常規(guī)檢查,包括隱血試驗、結(jié)直腸鏡檢查、胃鏡檢查等,找不到出血點,可以做血管造影,看看到底是哪里出的血。

醫(yī)生會逐一進行排查,先排除肛周,再排除直腸,再排除結(jié)直腸,上消化道的疾病,為了排除其他疾病,有時候需要做肝膽脾的B超檢查,盆腔CT、磁共振檢查等,看看胃腸外有沒有病變。排除完之后,才能做出最后的診斷,我們只需配合醫(yī)生檢查就可以了。

明確診斷后,針對病因進行對癥治療。對于一些良性疾病,是比較容易治好的,對于惡性疾病,如果發(fā)現(xiàn)及時,治療及時,預(yù)后相對也會好很多。

便血可怕嗎?可怕也不可怕,不要輕視,也不要恐懼,出現(xiàn)癥狀及時就診就好。

揚州妙手肛腸?？漆t(yī)院提醒,很多肛腸疾病都可引起便血,通過便血的不同特點,可以初步判斷疾病的類型,但具體是哪一種,則需要做進一步的檢查才能明確診斷,不可自行盲目診治。