公眾號山東肝病科張慧琴主任!講述同樣是乙肝大三陽和小三陽哪一個更容易轉陰?肝病朋友要知道!

濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院是經山東省衛(wèi)生部、山東省中醫(yī)藥管理局批準成立的省級重點肝病專科醫(yī)74院，匯聚名醫(yī)專家，為廣大人民群眾保肝護航，綜合實力強大，無論從專家、技術、服務、療效、收費等各方面，都處于肝病診療領域的領先地位，是國內抗擊肝病的先鋒力量之一!醫(yī)院強，專家好!

張慧琴主任是副主任醫(yī)師，從事臨床醫(yī)療工作40余年，對乙肝大小三陽、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纖維化等各類肝臟疾病的診療有著非常豐富的臨床經驗。曾多次受邀參加國內醫(yī)學學術會議，不斷學習新的診療技術，將其運用到臨床實踐當中。

公眾號山東肝病科張慧琴主任!講述同樣是乙肝大三陽和小三陽哪一個更容易轉陰?肝病朋友要知道!

乙肝大三陽和小三陽哪個更容易轉陰呢?從理論上講現(xiàn)在的研究來看，小三陽臨床轉陰率要高于大三陽。

首先，大三陽它的構成是由2個抗原1個抗體構成，表面抗原和E抗原陽性，也說明病毒在體內復制強，大三陽如果不抗病毒，你的病毒量在血液內的載量達到了上千萬甚至上億的水平，由于病毒量特別高，所以在治療的過程中，是不容易被轉換的。

小三陽為什么轉陰的幾率比大三陽高呢，它的構成是由表面抗原、E抗體、核心抗體陽性組成，說明小三陽有2個抗體，雖然這2個抗體呢不具備保護性，但這種抗體的存在也證明了就是既往感染和現(xiàn)在感染過程當中出現(xiàn)的一個低抗原的過程，有第4項和第5項抗體的 存在表面抗原可能通過抗病毒調節(jié)免疫力，慢慢的抗原會下降，這就是我們小三陽表面抗原低于1500以下屬于轉陰優(yōu)勢人群。允許打干擾素的一個標準。如果是大三陽表面抗原數(shù)值特別高的情況下也不太適合打干擾素，大三陽我們可以通過抗病毒治療往小三陽上轉換;

小三陽有比較高的臨床轉陰機會。不少的小三陽有轉陰的優(yōu)勢。我都會提示他們通過雙抗治療，還是有機會達到轉陰的。

雙抗治療的好處是先篩查出優(yōu)勢人群，不是盲目的所有人都要去打干擾素，很多醫(yī)生為了追去臨床轉陰的數(shù)據(jù) ，不管你是大三陽還是小三陽有條件就讓打干擾素，沒有的就吃藥，也不跟你講為什么。這是非常不負責任的。

總體來說:小三陽要比大三陽轉陰率高點，但是大三陽也不是不需要治療，我們大三陽的治療目的是通過抗病毒和調節(jié)免疫力讓它向小三陽靠近我們小三陽的治療目的是篩選出優(yōu)勢人群進行雙抗治療促轉陰!

最后跟大家說，不管是大三陽還是小三陽我們在治療的過程中，首要是安全第一，不管后面能不能轉陰，我們都要先保證基礎病的安全，并不是只一味的追求轉陰，我們要全方面的治療，如果你出現(xiàn)了肝纖維化和肝硬化等，我們保肝降酶，治療肝纖維化也是首要的。我是肝病科張慧琴，有40年的肝病經驗，希望能對你有所幫助!

專業(yè)擅長:張主任深知肝臟對于人體的重要性，一直致力于各類肝臟疾病的研究與臨床診療，在多年的臨床實踐中，針對乙肝、丙肝、脂肪肝等各類肝臟疾病，總結出了自己的專業(yè)見解，能夠根據(jù)患者的檢查情況快速準確判斷患者病情，并為其制定個性化診療方案，療效顯著。  

為方便廣大肝病患者預約就診，濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院特開通網(wǎng)絡咨詢問診掛號通道，凡是肝病相關問題或預約掛號專家，均可撥打院內熱線0531-88252222或關注張慧琴主任微信號一對一溝通!