入伏后,天氣炎熱,西安東大肛腸醫(yī)院歐陽安詳主任接診了一位患者:近幾天排便時發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑,內(nèi)心非常忐忑不安,不知道是哪里出問題了?

正常情況下,人體排出的大便顏色一般是黃色的,而當(dāng)人體進食豬血、肝臟、口服鐵劑、鉍劑等食物或藥物后,會導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑。

當(dāng)停止進食這些食物或藥物后,大便的顏色則會變?yōu)檎?。但排除食物或藥物的影?如果排出的大便顏色發(fā)黑,甚至身體伴隨其他癥狀,則要警惕是一些疾病的信號。

西安東大肛腸醫(yī)院歐陽安詳主任表示:黑便是上消化道出血很常見的癥狀之一,當(dāng)出血量較少,且出血速度較慢,血液在腸內(nèi)停留時間較長,排出的大便即為黑色,有時大便附有黏液而發(fā)亮,類似柏油,所以又稱柏油樣便。

如出現(xiàn)持續(xù)性的黑便或柏油樣便,及伴隨其他癥狀,往往提示消化道出血的可能。

引起黑便的情況有以下幾種

1、周期性上腹疼痛+黑便=胃潰瘍

胃潰瘍是常見的消化性潰瘍之一,其癥狀較多,以周期性的上腹部疼痛為主要癥狀,疼痛一般發(fā)生在餐后半小時至一小時之內(nèi)。

此外,有些患者可能沒有癥狀,或以出血、胃穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀,從而導(dǎo)致大便顏色變黑。

2、上腹部疼痛+饑餓痛+黑便=十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍也是常見的消化性潰瘍之一,其典型癥狀為空腹時上腹部疼痛,可出現(xiàn)出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥,如果出現(xiàn)出血,也會引起黑便癥狀。

3、嘔血+黑便=急性糜爛性胃炎

急性糜爛性胃炎又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎,常以上消化道出血為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為嘔血和柏油樣便,出血常為間歇性;部分患者表現(xiàn)為急性大量出血。

4、持續(xù)疼痛+嘔血+黑便=胃惡變

西安東大肛腸醫(yī)院歐陽安詳主任指出,早期胃惡變少數(shù)患者有飽脹不適、上腹疼痛、消化不良等類似胃炎、潰瘍病的上消化道癥狀。

疼痛與體重減輕是進展期胃惡變較為常見的臨床癥狀,患者常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進食后飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。

晚期胃惡變患者上腹疼痛加劇,可出現(xiàn)嘔血、黑便甚至惡病質(zhì)等癥狀表現(xiàn)。

最后,西安東大肛腸醫(yī)院歐陽安詳主任提示大家,身體的健康狀況和排便情況密不可分,當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑,排除飲食和藥物的影響后,應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),必要時完善胃腸鏡等專業(yè)檢查,明確原因。