關于淋巴癌。專家講解說在臨床上，淋巴癌不僅難以治療，而且表現(xiàn)癥狀也比較明顯，很容易被患者所發(fā)現(xiàn)。患者在發(fā)病期間，局部會出現(xiàn)紅腫，咽喉會不服，嚴重的話會形成潰爛，導致喝水都比較困難。那淋巴癌做淋巴活檢能查出來嗎？相關知識介紹如下！

本文目錄

1、淋巴癌做淋巴活檢能查出來嗎？

2、淋巴瘤如何診斷？

3、淋巴癌癥狀有哪些？

淋巴癌做淋巴活檢能查出來嗎？

1、血象：早期一般無特別。貧血見于晚期或合并溶血性貧血者。白細胞除骨髓受累之外一般正常。嗜酸性粒細胞增多。以HD常見。

2、骨髓象：骨髓未受淋巴瘤侵犯之前一般無異常，在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細胞地診斷有價值。

3、生化檢查：血沉加快提示病情處于活動;病情進展時血清銅及鐵蛋白升高。緩解期則下降;鋅與之相反鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累，肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯。

4、免疫學異常：HD患者對結核菌素和其他刺激原反應性降低。體外淋巴細胞轉化率減低，其程度與疾病的進展有關。

5、活體組織檢查：為肯定診斷所不可少的檢查方法，一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結。

6、縱隔鏡檢查：縱隔鏡可經(jīng)胸膜外進入縱隔作活檢，比較簡便安全。

7、CT核磁共振和聲象圖檢查：可發(fā)現(xiàn)胸內，腹膜后，腸系膜之淋巴結病變及肝脾病變。

8、剖腹檢查：可明確脾，肝及腹腔內淋巴結是否受累，為采用放射治療。確定照射野所必不可少的(病理分期)如同時作脾切除，還可以避免因脾區(qū)放療對鄰近組織器官的損傷。

淋巴瘤如何診斷？

惡性淋巴瘤的診斷與鑒別診斷是臨床病理診斷的難點之一。許多臨床醫(yī)生和病人都很困惑。為什么對良惡性的判斷如此有爭議人淋巴網(wǎng)狀組織由t淋巴細胞、b淋巴細胞、組織細胞和樹突狀細胞等免疫反應細胞組成。當組織受到抗原性刺激時，會產(chǎn)生免疫反應性增生和變化。然而，許多惡性淋巴瘤在細胞形態(tài)上缺乏異型性，似乎是“類”的，因此很難區(qū)分良性淋巴細胞增生與惡性淋巴瘤。惡性淋巴瘤多發(fā)生在淋巴結，因此不難理解，對一個淋巴結進行適當?shù)臋z查和診斷是一項非常復雜的工作。

淋巴結基于網(wǎng)站當有多個淋巴結腫大,頸部淋巴結最適合的手表,腋窩淋巴結*(常見的脂肪組織浸潤),和腹股溝淋巴結應該盡可能避免因為淋巴結的影響下會陰部,肛門和下肢慢性炎癥、慢性炎癥和纖維化明顯,容易干擾正確的診斷。如果只是腹股溝淋巴結腫大，應結合b超和ct檢查進行盆腔淋巴結腫大。如果只是局部淋巴結腫大，應進行最大的淋巴結活檢。淺表淋巴結活檢相對容易，但淺表小淋巴結往往只表現(xiàn)為非特異性增生，而同一組較深淋巴結可能具有診斷特點。

淋巴結取樣固定需要完整的淋巴結取樣，并盡快送到病理部門，切開固定，保證固定液充分浸潤。例如，過厚的組織很容易導致不完全的中央固定。需要注意的是，提交檢查的標本不能用干紗布包裹，這容易引起切片邊緣細胞的收縮，以及核嗜鉻癥對診斷的影響。樣品不應固定在小瓶中，因為體積太小。一般情況下，固定劑的體積應是組織的10倍。固定溶液通常為10%福爾馬林，不能用酒精固定。中性福爾馬林溶液對細胞結構、抗原、DNA有較好的保藏作用，使用效果較好。

一般來說，在很多病例中，正常淋巴細胞與淋巴瘤細胞在細胞學上沒有明顯的差異，與肺、肝、前列腺等組織不同，大部分可以通過穿刺診斷。如懷疑為惡性淋巴瘤，必須完整觀察淋巴結，不能穿刺。

淋巴癌癥狀有哪些？

1、全身癥狀

惡性淋巴瘤在發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大前或同時可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。

2、免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn)

惡性淋巴瘤診斷時10％～20％可有貧血，部分患者可有白細胞計數(shù)、血小板增多，血沉增快，個別患者可有類白血病反應，中性粒細胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負荷有關。部分患者，尤其晚期病人表現(xiàn)為免疫功能異常，在B細胞NHL中，部分患者的血清中可以檢測到多少不等的單克隆免疫球蛋白。

3、皮膚病變

惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn)，皮膚損害呈多形性，紅斑、水皰、糜爛等，晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下，皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液，形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。

總結：淋巴結取樣不適合穿刺。首先在低倍鏡下觀察整個淋巴結，看其基本結構是否存在，判斷有無異常。如有異常，應確定異常區(qū)域和范圍。